Prevalência da infecção por Helicobacter pylori e das lesões precusoras do câncer gástrico em pacientes dispéticos

Abstract

RESUMO -Racional -A infecção pelo Helicobacter pylori é fator importante no desenvolvimento da carcinogênese gástrica, mas somente uma fração dos pacientes infectados irá desenvolver câncer gástrico. A infecção pelo H. pylori determina gastrite crônica não-atrófica, que pode evoluir para gastrite atrófica e metaplasia intestinal e, finalmente, para displasia e adenocarcinoma. , 3% e 15% das biopsias, respectivamente. A infecção por H. pylori determinou uma razão de chances 10 vezes (IC95% 6.50 -17%) maior de se encontrar algum grau de alteração histológica na mucosa gástrica. A razão de chances dos pacientes infectados apresentarem gastrite crônica não-atrófica, foi igual a 3 (IC95% 2,2 -3,4). A razão de chances dos pacientes infectados apresentarem gastrite atrófica e metaplasia intestinal foi menor que 1. Conclusão -A prevalência da infecção por H. pylori foi alta (76%) e os indivíduos infectados apresentaram probabilidade 10 vezes maior para a ocorrência de lesão da mucosa gástrica. Gastrite crônica não-atrófica apresentou prevalência de 77%, gastrite atrófica 3% e metaplasia intestinal 15%. A infecção pelo H. pylori determinou uma probabilidade 3 vezes maior para o desenvolvimento de gastrite crônica não-atrófica e não determinou risco para a ocorrência de gastrite atrófica e metaplasia intestinal, sugerindo que possivelmente outros fatores de risco, além do H. pylori, estejam envolvidos no processo da carcinogênese gástrica. DESCRITORES -Infecções por Helicobacter. Neoplasias gástricas. Condições pré-cancerosas. Dispepsia. INTRODUÇÃOO câncer gástrico é a segunda causa mais comum de morte por câncer no mundo e quase dois terços dos casos ocorrem em países em desenvolvimento (28) . Progresso significante na etiologia do câncer gástrico foi a identificação do Helicobacter pylori (H. pylori) e as evidências acumuladas que levaram a sua classificação como fator importante ligado ao processo da carcinogênese gástrica. No entanto, tem-se observado grande heterogeneidade entre as populações, no que diz respeito ao risco do desenvolvimento de câncer gástrico associado à infecção pelo H. pylori, notando-se que nas populações com alta prevalência da infecção somente uma fração da mesma irá desenvolver câncer gástrico (15) .Estudos da mucosa gástrica em populações de alto risco têm revelado uma série de lesões que, seqüencialmente, evoluiriam da condição normal para gastrite crônica não-atrófica (GCNA), que evoluiria para gastrite atrófica (GA) e metaplasia intestinal (MI) e, finalmente, para displasia e adenocarcinoma (7,8,10,35) . Portanto, a infecção pelo

Infection by <i>Helicobacter pylori</i> in Nova Iguaçu City, Rio de Janeiro Province, Brazil

“…The incidence of gastric cancer was 2.9% in 1246 Japanese patients with H. pylori dyspepsia who were followed prospectively and no cases in 280 H. pylori-negative patients. Studies conducted by several researchers have demonstrated an association between H. pylori infection and gastric lesions as precursors of neoplasias [14]. In our research of 56 dyspeptic patients from the city of Nova Iguaçu, 12 (21.4%) were positive for H. pylori but in none of them malignant lesions were diagnosed.…”

“…According to Parkin et al [13] and Mueller et al [14], gastric cancer is considered the second cause of cancer deaths in the world, and these authors considered that almost 2/3 of the these cases occur in developing countries. A significant advance in the etiology of gastric cancer was the identification of the H. pylori bacterium and its association with the gastric carcinogenesis process.…”

Análise qualitativa das alterações anatomopatológicas na mucosa gástrica decorrentes da terapêutica prolongada com inibidores da bomba de prótons: estudos experimentais x estudos clínicos

“…Furthermore, these nitrous compounds and their metabolites are inhibited by vitamin C and other antioxidants agents that protect the DNA 4,21,23,27,29 . According to Muller et al (2007) the chronic atrophic gastritis, a potential late state of gastric infection by Helicobacter pylori (Hp), raises the risk of gastric cancer development up to six times 24 . Recently some clinical studies have related the prolonged use of PPI with the progressive worsening of gastritis in patients infected by Hp.…”

Recidiva de urticária crônica decorrente de reinfecção por Helicobacter pylori

“…The infection by Helicobacter pylori has been the subject of investigation as a possible etiologic factor for ChU in the last few years (3,5,(7)(8)(9)(10)(11) . Helicobacter pillory affects nearly 50% of the world population (12) . In Brazil, its prevalence ranges from 34 to 80% adults and children (12) .…”

“…Helicobacter pillory affects nearly 50% of the world population (12) . In Brazil, its prevalence ranges from 34 to 80% adults and children (12) . The prevalence is higher in childhood, mainly in low income regions (13) .…”