Prevalência, causa e localização de fístula de palato em fissura transforame incisivo unilateral operada: estudo retrospectivo

Abstract

Deus Deus Deus Deus, por me conceder o maravilhoso dom da vida, em agradecimento por minha família, por todas as graças alcançadas, pela ajuda na transposição de todos os obstáculos e pela oportunidade de sempre trilhar meus caminhos ladeada por amor, saúde e paz.

Fístula após palatoplastia primária de acordo com a cirurgia plástica e fonaudiologia

“…A caracterização das fístulas geralmente é feita a partir de descritores, como tamanho, local de ocorrência e sintomatologia clínica (COHEN et al, 1991;MUZAFFAR et al, 2001;BAPTISTA;SALGADO, PEREIRA, 2005;DIAH et al, 2007;SMITH et al, 2007;PHUA;de CHALAIN, 2008;MURTHY, 2011;PARWAZ et al, 2009;LANDHEER;BREUGEM, VAN DER MOLEN, 2010;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZELJ, 2012;RICHARDSON;AGNI, 2014;WINTERS et al, 2013;DESHPANDE et al, 2014;HARDWICKE;LANDINI, RICHARD, 2014;AHMED et al, 2015). Quanto ao tamanho, as fístulas já foram categorizadas na literatura em pequena (< 2mm), média…”

“…(3 a 5mm) e grande (>5mm) (COHEN et al, 1991;MUZAFFAR et al, 2001;DIAH et al, 2007;WILLIAMS et al, 2011;DESHPANDE et al, 2014 Para alguns autores, as fístulas de palato primário (denominadas também fístula no palato anterior) são aquelas encontradas em região do palato duro anterior ao FI, incluindo o rebordo na região lábio-alveolar e na região línguo-alveolar, (COHEN et al, 1991;MUZAFFAR et al, 2001;BAPTISTA;SALGADO, PEREIRA, 2005;WATSON, 2005;GENARO;YAMASHITA, TRINDADE, 2007;SMITH et al, 2007;PHUA;CHALAIN, 2008;MURTHY, 2011;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZELJ, 2012;WINTERS et al, 2013). As fístulas localizadas no palato secundário (ou posteriores ao forame incisivo), também conhecidas como fístulas palatais, incluem fístulas no FI (área de junção entre o palato primário e o palato secundário), no palato duro (após o FI), na região de transição entre os palatos duro e palato mole, e no palato mole (COHEN et al, 1991;EMORY et al, 1997;MUZAFFAR et al, 2001;BAPTISTA;SALGADO, PEREIRA, 2005;DIAH et al, 2007;PHUA;de CHALAIN, 2008;PARWAZ et al, 2009;LANDHEER;BREUGEM, VAN DER MOLEN, 2010;MURTHY, 2011;WINTERS et al, 2013;DESHPANDE et al, 2014;HARDWICKE;LANDINI, RICHARD, 2014;RICHARDSON;AGNI, 2014).…”

“…As fístulas localizadas no palato secundário (ou posteriores ao forame incisivo), também conhecidas como fístulas palatais, incluem fístulas no FI (área de junção entre o palato primário e o palato secundário), no palato duro (após o FI), na região de transição entre os palatos duro e palato mole, e no palato mole (COHEN et al, 1991;EMORY et al, 1997;MUZAFFAR et al, 2001;BAPTISTA;SALGADO, PEREIRA, 2005;DIAH et al, 2007;PHUA;de CHALAIN, 2008;PARWAZ et al, 2009;LANDHEER;BREUGEM, VAN DER MOLEN, 2010;MURTHY, 2011;WINTERS et al, 2013;DESHPANDE et al, 2014;HARDWICKE;LANDINI, RICHARD, 2014;RICHARDSON;AGNI, 2014). Além desses, Murthy 2011utilizou o termo pós-alveolar, Passos (2011) Deshpande e colaboradores (2014), entretanto, apresentaram a imagem da figura 3 e usaram o termo junção para ilustrar a transição entre palato duro e mole e não a junção entre palato primário e secundário (MUZAFFAR et al, 2001;PARWAZ et al;MURTHY, 2011;WINTERS et al;HA et al, 2015 PEREIRA, 2005;RUSSELL;HARDING, 2005;MARINO et al, 2011;FUNAYAMA et al, 2014). As produções conhecidas como dorso médio palatais, mais especificamente, envolvem o som produzido pelo contato do dorso da língua com o palato duro e, quando relacionada com a disfunção velofaríngea ou a presença de fístulas de palato, é observada em substituição aos fonemas oclusivos alveolares e velares (/t/, /d/, /k/ e /g/), e as fricativas sibilates e africadas (/s/, /z/, /ʃ/, /tʃ/ e /dʒ/) (TROST, 1981;MARINO et al, 2011).…”

“…As fístulas sintomáticas, por outro lado, são aquelas associadas à sintomatologia clínica alimentar (refluxo de alimento, mau odor), de fala, otológica e/ou audiológica. As fístulas sintomáticas, grandes ou múltiplas, podem ser tratadas por meio de cirurgia ou com próteses obturadoras (GRIFFITHS, 2005;PINTO;LOPES, 2007;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZELJ, 2012;DESHPANDE et al, 2014). Alguns trabalhos descrevem a abordagem para reparo da fístula a partir do impacto desta na alimentação, fala e audição, reportando os resultados do reparo e possíveis complicações depois de repetidas correções cirúrgicas (DIAH et al, 2007;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZˇELJ, 2012;KHANNA;DAGUM,2012).…”

“…As fístulas sintomáticas, grandes ou múltiplas, podem ser tratadas por meio de cirurgia ou com próteses obturadoras (GRIFFITHS, 2005;PINTO;LOPES, 2007;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZELJ, 2012;DESHPANDE et al, 2014). Alguns trabalhos descrevem a abordagem para reparo da fístula a partir do impacto desta na alimentação, fala e audição, reportando os resultados do reparo e possíveis complicações depois de repetidas correções cirúrgicas (DIAH et al, 2007;PASSOS, 2011;EBERLINC;KOZˇELJ, 2012;KHANNA;DAGUM,2012). As cirurgias secundárias para correção de fístulas palatais estão associadas à uma alta taxa de recidivas (DIAH et al, 2007;SADHU, 2009;RICHARDSON;AGNI, 2014).…”