Prevalence of ventilator-associated pneumonia through analysis of tracheobronchial secretions

Abstract

Objective: to verify the prevalence of pneumonia associated with mechanical ventilation through the collection and analysis of tracheobronchial secretions. Methods: an observational study with 13 male patients. The scale of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation and the Clinical Pulmonary Infection Score were applied after 72 hours of orotracheal hospitalization. Results: an average score of 33 points was observed, that is, these patients presented on average a 75% chance of death. Staphylococcus aureus (23.07%) and Klebsiella pneumoniae (15.38%) were found as the most prevalent microorganisms. Conclusion: the prevalence of ventilator-associated pneumonia was 25% of the cases and the most prevalent microorganisms were Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus.

Mortalidade Dos Pacientes Admitidos Com Pneumonia Que Foram Submetidos À Intubação Orotraqueal No Serviço De Emergência Em Hospital Secundário Do Distrito Federal / Mortality of Patients Admitted With Pneumonia Who Underwent Orotracheal Intubation in the Emergency Department at a Secondary Hospital in the Federal District

“…A Tabela 1 apresenta as características da amostra, observa-se que apenas 67 pacientes com o diagnostico de pneumonia foram submetidos a IOT, com média de idade de 65,8 anos, sendo 55,22% (N=37) do sexo masculino e 44,88% (N=30) do sexo feminino apresentada pelos idosos, além das múltiplas comorbidades já presentes (11,12). O menor cuidado com a saúde em que a população masculina possui também interfere diretamente nessa epidemiologia (13).…”

Intervenções De Enfermagem Na Prevenção Da Pavmi No Serviço De Urgência

“…A PAVMI é referida como uma das três formas de pneumonia (Jameson et al, 2015)(tradução livre), surge na sequência da utilização da VMI, com incidências até 52% dos doentes com necessidade de VMI (idem) e pode ser classificada de precoce ou tardia, consoante ocorra, respetivamente, até às 96 horas após internamento ou após as 96h, com pelo menos 48 horas de VMI (Ferreira et al, 2017;Frota et al, 2019). Decorre da colonização por microrganismos epidemiologicamente significativos, como a Klebsiella spp, o Staphylococcus aureus e a Pseudomonas aeruginosa (Ferreira et al, 2017, referindo Batista et al, 2013, microrganismos com caraterísticas de multirresistência (Ferreira et al, 2017), podendo esta colonização ocorrer em qualquer porção das vias aéreas (superiores ou inferiores) mas também ao nível da cavidade oral, uma vez que a redução do nível de consciência induzido pela medicação associada à manutenção de dispositivos médicos (curarização, sedação e/ou analgesia) leva a uma diminuição ou ausência de higiene oral por parte da pessoa doente (Ferreira et al, 2017). Refere-se ainda que a presença do TET promove a "diminuição significativa do mecanismo de defesa pulmonar" (Reis, 2017, p. 17, referindo ECDC, 2012e Perkins et al, 2010, podendo originar "tosse ineficaz, disfunção mucociliar e numa alteração do adequado encerramento da epiglote, ocasionando microaspirações" (Reis, 2017, p. 26), tornando-se assim num fator de risco de desenvolvimento de infeções, ao mesmo tempo que se considera um dispositivo de último recurso.…”