Prevalence of serotypes and antimicrobial resistance of invasive strains of pneumococcus in children: analysis of 9 years

Abstract

Objective: To determine the prevalence of serotypes and antimicrobial susceptibility of strains of pneumococcus in children and to evaluate the implications for vaccine formulation. Methods:Strains of pneumococcus obtained from children admitted with invasive diseases were isolated at

Desenvolvimento e avaliação da resposta imune humoral de uma vacina anti-pneumocócica conjugada: polissacarídeo capsular sorotipo 14 - proteína de superfície pneumocócica A.

“…Já em crianças saudáveis, a proteção conferida pela vacina conjugada pode durar muito mais tempo (WHO, 2003 (CASTAÑEDA et al, 2009;FRANCO et al, 2010;FUKUYAMA et al, 2010;MANTESE et al, 2009 BRANDILEONE et al, 2003;DAGAN;LIPSITCH, 2004).…”

“…Sendo assim, para se estabelecer a relevância epidemiológica de uma formulação de vacina conjugada, torna-se fundamental compreender a epidemiologia local da DPI em determinados contextos geográficos, especilmente nos países em desenvolvimento, onde o impacto da DPI em crianças é o mais elevado (DI FABIO et al, 2001;MANTESE et al, 2009;O'BRIEN et al, 2009). O monitoramento da DPI em crianças também se torna importante na avaliação do impacto de novas vacinas, assim como os seus efeitos indiretos em adultos (QUADROS, 2009;WHO, 2009b Apesar do sorotipo 14 ser a principal causa de meningite e pneumonia em crianças, tendo a sua importância já bem reconhecida em infecções durante a infância no Brasil e em diversos países, ele é menos comum entre adultos e idosos.…”

“…Em contraste, os sorotipos 1, 3, 4 e 6B são prevalentes em todas as idades (BRANDILEONE et al, 2003;DAGAN;LIPSITCH, 2004;MANTESE et al, 2009 (HANSMAN et al, 1967;HORTAL et al, 2001). …”

Mapeamento de epitopos presentes em variantes dos antígenos vacinais PspA (Pneumococcal surface protein A) e PspC (Pneumococcal surface protein C) de Streptococcus pneumoniae.

“…A vacina de primeira geração (Pneumovax -Merck) é composta por PS de 23 sorotipos (PPSV23) (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19 A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F) e é pouco imunogênica nos grupos mais suscetíveis (idosos e crianças (Hausdorff et al, 2005;Kaplan et al, 2002;Pelton et al, 2003) e 58% no Brasil (Brandileone et al, 2003). Estudos mais recentes mostraram que no Brasil a cobertura dessa vacina seria de 72% (Mantese et al, 2009). Devido à conjugação com um componente proteico, a vacina PCV7 induz uma resposta dependente de células T e memória, passando a ser imunogênica também em crianças.…”

“…Estima-se que essa vacina seria capaz de induzir uma proteção de 84% contra os isolados de pneumococos presentes na América Latina (Quadros et al, 2006) e no Brasil, aumentaria a cobertura para mais de 90% (Mantese et al, 2009;Yoshioka et al, 2011 …”