Prevalence of refractory hypertension in the United States from 1999 to 2014

Renal nerve ablation for resistant hypertension: facts, fictions and future directions

“…Significant advancements have been made over the last two decades in prognostic and therapeutic research. Despite optimal drug and lifestyle prescriptions, the frequency of hypertensive individuals unable to achieve target blood pressure remains exceedingly high, spanning from 10% to 30% of the overall hypertensive population (Buhnerkempe et al, 2019).…”

Reconsidering α-Blockade for the Management of Hypertension in Patients With CKD

“…1 Compared with the general population, a disproportionate number of patients with CKD have treatment-resistant hypertension (elevated blood pressure despite treatment with at least 3 antihypertensives or requiring a fourth medication to achieve blood pressure control) 2 and refractory hypertension (uncontrolled hypertension receiving ≥5 antihypertensives). 3 Thus, patients with CKD often require multiple classes of medications to control their hypertension, though frequently have restricted options due to elevated risk for adverse effects. Most commonly, patients with advanced CKD are susceptible to hyperkalemia, limiting the use of reninangiotensin-aldosterone system-inhibiting medications as kidney disease progresses and potentially requiring the use of third-or fourth-line agents.…”

Refractory and resistant hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: differences in metabolic profile and endothelial function

“…Это подтверждает тот факт, что, по данным ряда работ, уровень альдостерона у пациентов с неконтролируемой раГ и рефрактерной аГ сопоставим [5][6][7], несмотря на более частое применение спиронолактона при рефрактерной аГ. согласно современным данным, рефрактерная аГ отличается от неконтролируемой раГ более неблагоприятным профилем кардиоваскулярного риска, большей частотой по-ражения органов-мишеней, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (иБс) и ишемии миокарда, эффекта «белого халата», ожирения, преобладанием лиц афроамериканской расы, женского пола, выраженностью адипокинового дисбаланса и более высокой степенью симпатической гиперактивации [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11]. Однако в большинстве исследований рефрактерную аГ сравнивали с контролируемой раГ [4,5,7] либо с группой больных, объединявшей контролируемую и неконтролируемую раГ [6].…”

“…Однако в большинстве исследований рефрактерную аГ сравнивали с контролируемой раГ [4,5,7] либо с группой больных, объединявшей контролируемую и неконтролируемую раГ [6]. среди исследований, сопоставлявших рефрактерную аГ с неконтролируемой раГ, следует отметить регистр REGARDS, включавший данные 48 штатов сШа [8] вместе с колумбией, американское исследование NHANES [10] и румынское исследование [11]. в испанском регистре [9] также сравнивали рефрактерную аГ и неконтролируемую раГ, однако в этом исследовании прием антагонистов минералокортикоидных рецепторов не являлся обязательным критерием для рефрактерной аГ.…”

“…поскольку нарушения углеводного обмена ассоциируются с повышением симпатической активности [12,13], сахарный диабет (сД) 2-го типа (сД 2) относится к факторам риска раГ. что касается связи сД с рефрактерной аГ, то, по данным одних исследований, сД повышает риск развития рефрактерной аГ [8][9][10], тогда как в других работах этот факт не нашел своего подтверждения [5][6][7]. вместе с тем выраженность метаболических нарушений при сД может иметь существенное значение в развитии рефрактерной аГ вследствие более мощной нейрогенной активации, однако особенности метаболического профиля, а также клинического фенотипа у данной категории больных остаются недостаточно изученными.…”