Prevalence of Primary Sclerosing Cholangitis in Patients With Ulcerative Colitis

Primary Sclerosing Cholangitis

“…In a recent study from Sweden, the prevalence of UC was 170/100,000; of these, 3.7% had PSC. This yields prevalence for PSC of 6.3 per 100,000 inhabitants [35]. This is similar, although not as robust, as the data found in Olmsted County in the United States [12].…”

Prim�r sklerosierende Cholangitis

“…Etwa 70-90% der Patienten mit PSC haben eine entzündliche Darmerkrankung und umgekehrt haben 5-10% der Patienten mit Kolitis eine PSC [1,2,3].Von 1500 schwedischen Patienten mit Kolitis hatten 72 eine Erhöhung der alkalischen Phospatase im Serum und von diesen hatten 85% eine PSC [6]. [7].…”

“…Zum Zeitpunkt der Transplantation hatten in einer skandinavischen Studie 67% der Patienten eine bakterielle Cholangitis [6], sofern die ERCP ohne Antibiotikaschutz durchgeführt wurden.Von den Patienten mit Antibiotikabehandlung hatten dagegen nur 42% eine bakterielle Cholangitis [6].Dies zeigt die Wichtigkeit der Antibiotikabehandlung bei diagnostischen und interventionellen Eingriffen. Eine bakterielle Cholangitis kann durch eine immunosuppressive Behandlung möglicherweise verschlechtert werden.Sinnvoll erscheint eine immunosuppressive Behandlung bei Patienten mit dem relativ seltenen "Overlap-Syndrom" von PSC und Autoimmunhepatitis.…”

Primär sklerosierende Cholangitis – Colitis-ulcerosa-assoziierte Erkrankung mit chirurgischen Konsequenzen

“…2,4±7,5 % dieser Patienten erkranken an einer assoziierten primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) [48,52]. Die Gesamtpräva-lenz der PSC ist mit 2±7/100 000 Einwohner zwar niedrig, jedoch ist sie häufig mit einer chronisch entzündli-chen Darmerkrankung assoziiert, in der Regel mit einer CU (72±100 %) [1, 37,48,54,65] Letztendlich kann die PSC nur durch die Darstellung der Gallenwege, in der Regel mittels endoskopisch retrograder Cholangiographie (ERC), sicher diagnostiziert werden. Hierbei finden sich eine diffuse Stenosierung der Gallenwege mit typischer perlschnurartiger Konfiguration sowie eine Rarefizierung der intrahepatischen Ductuli [32].…”

“…Verlauf der Colitis ulcerosa bei assoziierter primär sklerosierender Cholangitis CU-Patienten mit assoziierter PSC weisen nach unserer Erfahrung in der Regel einen ausgedehnten Colonbefall (Pancolitis) mit nur gering bis mäûig entzündlicher Aktivität auf [9, 40,48,52,63]. Der Prozentsatz der Patienten mit PSC im Endstadium, die zum Zeitpunkt der Lebertransplantation bereits proktocolektomiert sind, ist aufgrund des häufig asymptomatischen Verlaufs der Colitis meist gering.…”