Prevalence of Hepatitis B, C, and D in Germany: Results From a Scoping Review

Sperle, Ida; Steffen, Gyde; Leendertz, Siv Aina J.; Sarma, Navina; Beermann, Sandra; Thamm, Roma; Simeonova, Yanita; Cornberg, Markus; Wedemeyer, Heiner; Bremer, Viviane; Zimmermann, Ruth; Dudareva, Sandra

doi:10.3389/fpubh.2020.00424

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“…Still, some populations in Germany may be at higher risk of HBV because of frequent contacts with infected blood or body uids by occupational or non-occupational exposure or because they migrated from HBV endemic countries (3)(4)(5)(6). Higher prevalence among these groups has been reported (7).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 88%

Hepatitis B Vaccination Coverage in Germany: Systematic Review

Steffen

Sperle

Harder

et al. 2021

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Background: Despite being considered as a low prevalence country for hepatitis B (HBV), some populations in Germany are at higher risk of infection. In the context of the World Health Organization’s (WHO) viral hepatitis elimination goals a valid epidemiological data base is needed to plan and monitor the national response. Prevention strategies include general and targeted HBV vaccination programmes. Objective: The aim of this work was to estimate the HBV vaccination coverage (VC) in the general population (GP) and different population groups in Germany from available evidence and to identify current evidence gaps for future research.Methods: We conducted a systematic review on HBV VC in the general population and populations at high risk of HBV exposure or severe infection in Germany. We included eligible publications (01/01/2017 to 06/06/2020) from databases Embase, Pubmed and Livivo, from a previous scoping review (including data published 01/01/2005-17/03/2017), from the national surveillance system and screened the reference lists of all publications at full text level. Risk of bias was assessed using the Hoy et al tool. Results: We included 68 publications of 67 studies and assigned them to the respective population groups. Twenty-one studies contained data among children/adolescents and three among adults from the GP (VC 65.8% - 90.5% and 22.9% - 52.1%, respectively), one among travellers to HBV endemic countries (VC 89%), 13 among immunocompromised populations (VC 11.5% - 89%), 16 among populations with occupational risk and 16 with non-occupational risk of HBV exposure (VC 63.6% - 96.5% and 4.4% - 52%, respectively). Conclusion: Comprehensive evidence at low risk of bias was identified for children/adolescents. owever, 25 years after including HBV in the national immunisation schedule, VC in Germany is still below the 95%-goal defined by WHO. For people at occupational risk of HBV exposure, VC was mostly reported to be over the WHO goal of 80%, but quality of evidence was heterogenous and should be improved. For people at non-occupational risk of HBV exposure, evidence was sparse and of low quality. The low VC highlights the need for future research to plan vaccination programmes targeting these populations.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 88%

Hepatitis B Vaccination Coverage in Germany: Systematic Review

Steffen

Sperle

Harder

et al. 2021

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“…Deutsche Erwachsenen- und Kindergesundheitsstudie (DEGS bzw. KiGGS) [ 19 – 21 ]) genutzt. Für die Basiserhebung der Indikatoren C.1.a und C.1.b sind diese Daten aufgrund der Verfügbarkeit und der repräsentativen Stichprobe am geeignetsten.…”

Section: Ergebnisseunclassified

“…Die fehlende Aktualität und schwierige Aktualisierbarkeit der Daten, die teilweise eingeschränkte Repräsentierbarkeit der Daten für die besonders von HBV/HCV betroffenen Bevölkerungsgruppen sowie teilweise fehlende Daten für z. B. Personen in Haft, SexarbeiterInnen oder bestimmte MigrantInnen-Gruppen schränken die Datenqualität und -verfügbarkeit ein [ 9 ]. Auch sind die wichtigen Indikatoren der Behandlungskaskade nicht für alle Gruppen gleichermaßen konstruierbar.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Zwar gilt Deutschland im weltweiten Vergleich als Niedrigprävalenzland für Virushepatitis [ 6 , 7 ], jedoch belegt die Einstufung von HBV und HCV bei einer Priorisierung von 127 Erregern auf die Plätze 4 und 5 ihre große Bedeutung für die nationale Surveillance in Deutschland [ 8 ]. Zudem sind vulnerable Gruppen in Deutschland in höherem Maße als die Allgemeinbevölkerung von Hepatitis B und C betroffen [ 9 ].…”

Section: Introductionunclassified

“…B. zur Inzidenz, Mortalität und zu Spätfolgen der Hepatitis B und C sowie zur sog. Behandlungskaskade [ 9 , 17 ]. Eine weitere Datenquelle ist die Nationale Kohorte, eine populationsbasierte deutsche Kohortenstudie, die eine Gesamtteilnehmerzahl von 200.000 Erwachsenen anstrebt.…”

Section: Introductionunclassified

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Wie lässt sich die Eliminierung von Hepatitis B, C und D in Deutschland messen? Ergebnisse eines interdisziplinären Arbeitstreffens

Zimmermann

Külper-Schiek

Steffen

et al. 2020

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 2016 eine Strategie zur Eliminierung von Hepatitis-B-, -C- und -D-Virusinfektionen verfasst und Indikatoren zum Monitoring des Fortschritts definiert. Das Robert Koch-Institut hat 2019 ein interdisziplinäres Arbeitstreffen zur Verbesserung der Datenlage veranstaltet. Ziele Ziele waren die Vernetzung der Akteure, die Erstellung einer Übersicht zu den in Deutschland vorhandenen Datenquellen zu Hepatitis B, C und D und die Diskussion methodischer Aspekte. Material und Methoden Die für Deutschland relevanten WHO-Indikatoren wurden extrahiert und es wurde bestimmt, wie diese anhand vorliegender Daten konstruiert werden können. Bei dem Arbeitstreffen mit AkteurInnen aus dem öffentlichen Gesundheitsdienst, aus Kliniken, Laboren, von Krankenkassen, Forschungsinstituten, Datenhaltern und Registern wurden in Arbeitsgruppen Erhebungsmethoden diskutiert, welche dazu dienen können, fehlende Daten zu ermitteln. Die Datenquellen und Daten wurden hinsichtlich Qualität, Vollständigkeit sowie praktischer Umsetzbarkeit evaluiert und priorisiert. Ergebnisse Für die Allgemeinbevölkerung können die Indikatoren zu Prävention, Testung, Diagnose, Behandlung, Heilung, Folgeschäden und Mortalität aus Diagnose‑, Versorgungs- und Registerdaten, Daten aus Laboren und klinischen Zentren sowie einzelnen Studien konstruiert werden. Datenquellen für vulnerable Gruppen beschränken sich auf einzelne Studien zu Drogengebrauchenden, Männern, die Sex mit Männern haben, und HIV-Ko-Infizierten. Daten für MigrantInnen, Inhaftierte und SexarbeiterInnen sind kaum verfügbar; ebenso fehlen aktuelle Daten zur Krankheitslast chronischer Hepatitisinfektionen in der Allgemeinbevölkerung. Diskussion Für alle ausgewählten Indikatoren konnten Datenquellen, ihre Besonderheiten und Limitationen identifiziert werden. Im nächsten Schritt gilt es, die entwickelten Ideen in konkrete Projekte mit einzelnen Datenhaltern umzusetzen.

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Eligibility for antiviral therapy and treatment uptake in chronic hepatitis B patients referred to a European tertiary care center

et al. 2023

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Background and Aims Treatment indications for chronic hepatitis B (CHB) differ among recommendations by European Association for the Study of the Liver (EASL), American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) and World Health Organization (WHO). We aimed to assess treatment eligibility and linkage to therapy at a large tertiary care center. Methods All CHB patients who were evaluated for treatment at the Vienna General Hospital between January 2010 and December 2020 were retrospectively included. Clinical, virological, and long‐term treatment efficacy data were analyzed. Results A total of 751 CHB patients were included (53.3% male; median age: 39.5 years; HBeAg‐positive: 10.8%). The median Hepatitis B Virus (HBV)‐DNA and HBsAg levels were 569 (68–11,750) IU/mL and 3467.65 (620.05–11,935.43) IU/mL, respectively. Overall, 9.2% of patients had severe fibrosis/cirrhosis, and 5.7% were coinfected with hepatitis D virus (HDV), which was highly prevalent in cirrhosis. According to the recent EASL nomenclature, 3.2% of patients had HBeAg‐positive chronic infection, 7.6% had HBeAg‐positive chronic hepatitis, 58.9% had HBeAg‐negative chronic infection, and 30.4% had HBeAg‐negative chronic hepatitis. At the time of evaluation, 36.4% had HBV‐DNA >2000 IU/mL, and 37.3% showed alanine aminotransferase >40 U/L. Ultimately, 26.9% (EASL), 29.0% (AASLD) and 23.4% (WHO) met the treatment criteria. Treatment was initiated in most patients, mainly with tenofovir (61.8%) or entecavir (34.9%). Treatment efficiently suppressed HBV‐DNA in all patients; however, HBsAg loss was observed only in 2.8% at 5 years of therapy. Conclusions Severe fibrosis/cirrhosis was found in 9.2% of CHB patients at presentation, and 23.4%–29.5% met current treatment recommendations with a high treatment uptake of 79.8%–89.2% among eligible patients.

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Prevalence of Hepatitis B, C, and D in Germany: Results From a Scoping Review

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Hepatitis B Vaccination Coverage in Germany: Systematic Review

Hepatitis B Vaccination Coverage in Germany: Systematic Review

Wie lässt sich die Eliminierung von Hepatitis B, C und D in Deutschland messen? Ergebnisse eines interdisziplinären Arbeitstreffens

Eligibility for antiviral therapy and treatment uptake in chronic hepatitis B patients referred to a European tertiary care center

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