Buts : Déterminer la fréquence de plusieurs autoanticorps chez des patients tunisiens atteints de maladie coeliaque et rechercher des facteurs associés à une plus grande fréquence de ces auto-anticorps.Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective portant sur 50 adultes présentant une maladie coeliaque et 50 témoins. Une recherche systématique des différents anticorps suivants a été pratiquée : anticorps antinucléaires, antimuscles lisses, antimitochondries, antikératine, anti-ilôts de Langhérans, anti-ADN, anticorps antigène nucléaire extractible, facteur rhumatoïde, antithyroperoxydase, antithyroglobuline et antiglutamate décarboxylase.Résultats : La présence d'un ou de plusieurs autoanticorps a été retrouvée chez 88 % des patients et 54 % des témoins (p = 0,0001). Chez les patients, une plus grande fréquence des auto-anticorps suivants a été notée par rapport aux témoins : les antinucléaires (44 vs 16 % ; p = 0,002), les anticorps antigène nucléaire extractible (22 vs 2 % ; p = 0,01), le facteur rhumatoïde (42 vs 15 % ; p = 0,008) et les anti-ilôts de Langhérans (12 vs 0 % ; p = 0,01). Les facteurs associés à la positivité des antithyroïdiens étaient l'âge (37,3 AE 5,7 vs 30,3 AE 9,3 ans ; p = 0,005) et la faible positivité des anticorps antigliadine de type IgA (37 vs 76 % ; p = 0,04). Les facteurs associés à la positivité des anti-ilôts de Langhérans étaient l'âge plus jeune (22,5 AE 5,7 vs 30,3 AE 9,3 ans ; p = 0,005) et le sexe masculin (67 vs 14 % ; p = 0,01).Conclusion : Il existe fréquemment une auto-immunité au cours de la maladie coeliaque. La recherche systéma-tique des différents auto-anticorps devrait être réalisée afin de poser le diagnostic de maladies auto-immunes associées à un stade infraclinique, particulièrement les affections thyroïdiennes et le diabète.Abstract: Aim: To determine the frequency of autoantibodies in patients with celiac disease and identify factors associated with the higher prevalence of autoimmunity in these patients.
Materials and methods:We conducted a prospective study involving 50 adult patients with celiac disease and 50 healthy controls. We systematically searched for the presence of the following autoantibodies: antinuclear, antismooth muscle, anti-keratin, anti-islet-cell, anti-DNA, rheumatoid factor, thyroid peroxydase, thyroglobulin and glutamate decarboxylase.Results: At least one autoantibody was detected in 88% of the patients and 54% of controls (p = 0.0001). In patients with celiac disease, we found a higher prevalence of the following antibodies: antinuclear (44 vs 16%; p = 0.002), anti-ENA (22 vs 2%; p = 0.01), rheumatoid factor (42 vs 15%; p = 0.008) and anti-islet-cell (12 vs 0%; p = 0.01). Factors associated with the presence of anti-thyroid antibodies were older age (37.3 AE 5.7 vs 30.3 AE 9.3 years; p = 0.005) and the lack of IgA anti-gliadin antibodies (37 vs 76%; p = 0.04). Factors associated with the presence of islet-cell antibodies were younger age (22.5 AE 5.7 vs 30.3 AE 9.3 years; p = 0.005) and male gender (67 vs 14%; p = 0.01)....