Prévalence De La Douleur Neuropathique Chez Des Patients Souffrant De Lomboradiculalgie Commune En Consultation Rhumatologique À Lomé (Togo)

Abstract

Objective: To determine the prevalence and factors associated with neuropathic pain in patients with non-specific low back pain. Methods: This was a cross-sectional study conducted from May to July 2016 in the Rheumatology, Neurology and Neurosurgery departments of Lome. The DN4 questionnaire was used for the diagnosis of neuropathic pain in the 200 patients with low back pain included in this study. Results: Of the 200 patients (147 women and 53 men) included in the study, neuropathic pain European Scientific Journal August 2017 edition Vol.13, No.24 ISSN: 1857 -7881 (Print) e -ISSN 1857 268 was present in 92 (46%). The average age of the 92 patients (67 women vs 25 men, p = 0.04) was 55.5 ± 12.4 years (women 55.2 ± 12.8 vs. men 54.6 ± 11.4, p = 0.5). The characteristics of neuropathic pain mainly found were: burning sensation (n = 67, 72.8%); electrical discharges (n = 64, 69.6%); tingling (n = 90; 97.8%); tickling (n = 57; 62%); numbness (n = 89; 96.7%); hypoesthesia (n = 52; 56.5%). Factors significantly associated with the presence of neuropathic pain in LBP were age (p = 0.005), duration of LBP (p = 0.04), high blood pressure (p = 0.001), radicular pain (p = 0.00002) and the past history of the LBP (0.000000). Conclusion: Neuropathic pain is common in patients with LBP at Lome. The duration of LBP, past history of LBP, previous NSAID use, BMI, pain severity and radicular pain appear to be predictive of the occurrence of these neuropathic pains. Hommes 54,6± 11,4 ; p = 0.5). Les items de la DN retrouvés étaient essentiellement : brûlures (n=67 ; 72,8%) ; décharges électriques (n=64 ; 69,6%) ; fourmillements (n=90 ; 97,8%) ; picotements (n=57 ; 62%) ; engourdissement (n=89 ; 96,7%) ; hypoesthésie (n=52 ; 56,5%). Les facteurs significativement associés à l'existence de DN au cours des LC étaient dominés par l'âge (p = 0,005), la durée d'évolution de la lombalgie (p= 0,04), l'HTA (p = 0,001), les radiculalgies (p = 0,00002) et l'antécédent de lomboradiculalgie (0,000000). Conclusion : La DN est fréquente chez des patients souffrant de LC à Lomé.L'âge, la durée d'évolution de la lombalgie, l'antécédent de lomboradiculalgie, la prise antérieure d'AINS, l'IMC, l'intensité de la douleur et les radiculalgies semblent prédictives de la survenue de ces DN.

Polyarthrite Rhumatoïde au Niger : États des Lieux

“…Au Sénégal, la polyarthrite rhumatoïde représentait 5 % (750) des patients reçus dans le service de rhumatologie du centre hospitalier universitaire Aristide le Dantec sur une période de 10 ans (Diallo et al, 2023). Au Togo, sur une série de 25992 patients ayant consultés sur une période de 25 ans, 0,3 % (92) avaient une polyarthrite rhumatoïde (Kakpovi et al, 2017). La fréquence hospitalière était de 1,53 % (10) des patients sur une série de 650 patients au Congo Brazzaville en 8 mois (Ledier et al, 2023).…”

“…Le délai long avant le diagnostic (53,2 mois) peut expliquer la fréquence élevée des déformations. Ce résultat corrobore les données de la littérature (Kakpovi et al, 2017;Ouédraogo et al, 2011;Roux, 2002). Ce long retard de consultation peut également s'expliquer par le faible développement de la rhumatologie en milieu africain et au Niger en particulier.…”

“…En effet, au Niger, il y a 10 rhumatologues pour plus de 25 millions d'habitants et parmi eux, deux sont à Maradi, un à Zinder, sept à Niamey et aucun rhumatologue dans les autres régions du pays. Il faut noter aussi la méconnaissance de la pathologie par les médecins généralistes et surtout par le recours aux praticiens traditionnels (Kakpovi et al, 2017). Le coup de vent cubital était la principale déformation tout comme au Togo (Kakpovi et al, 2017), en Côte d'Ivoire (Diomandé et al, 2022) La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde au Niger est caractérisée par l'absence de la biothérapie, comme dans la plupart des pays de l'Afrique subsaharienne.…”

“…Il faut noter aussi la méconnaissance de la pathologie par les médecins généralistes et surtout par le recours aux praticiens traditionnels (Kakpovi et al, 2017). Le coup de vent cubital était la principale déformation tout comme au Togo (Kakpovi et al, 2017), en Côte d'Ivoire (Diomandé et al, 2022) La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde au Niger est caractérisée par l'absence de la biothérapie, comme dans la plupart des pays de l'Afrique subsaharienne. En effet, le méthotrexate (MTX) et l'hydroxychloroquine (HCQ) étaient les traitements de fond les plus prescrits, respectivement chez 67 (67,67 %) patients et 43 (43,43 %) patients.…”

Polyarthrite Rhumatoïde au Niger : Etats des Lieux

“…Au Sénégal, la polyarthrite rhumatoïde représentait 5% (750) des patients reçus dans le service de rhumatologie du centre hospitalier universitaire Aristide le Dantec sur une période de 10 ans (Diallo et al, 2023). Au Togo, sur une série de 25992 patients ayant consultés sur une période de 25 ans, 0,3% (92) avaient une polyarthrite rhumatoïde (Kakpovi et al, 2017). La fréquence hospitalière était de 1,53% (10) Les facteurs rhumatoïdes étaient positifs chez 56 (56,56%) patients et les anticorps anti peptides cycliques citrullinés (ACPA) étaient positif chez 7 (7,07%) patients.…”