Prevalence and risk factors for gastroschisis in a public hospital from west México

Abstract

Mexico is recognized as a country with a high prevalence of gastroschisis, although the cause of this remains unclear. We define the prevalence and potential risk factors for gastroschisis in a public hospital from west México. A casecontrol study was conducted among 270 newborns, including 90 patients with nonsyndromic gastroschisis (cases) and 180 infants without birth defects (controls), born all during the period 2009 to 2013 at the Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" (Guadalajara, Mexico), from a total of 51 145 live births. Potential maternal risk factors for gastroschisis were compared using multivariate logistic regression analysis to evaluate the deviance explained by different variables of interest. The overall prevalence of gastroschisis in live births was 17.6 per 10 000 births (95% confidence interval [CI] 14.0-21.2), whereas in offspring of women ≤19 years old was 29.9 per 10 000 births (95% CI 21.9-38.0). Mothers ≤19 years (adjusted odds ratio [aOR] 2.8: 95% CI 1.5-5.1), anemia during pregnancy (aOR 10.7; 95% CI 2.0-56.9), first-trimester exposure to hormonal contraceptives (aOR 3.7; 95% CI 1.0-13.0), and first-trimester alcohol consumption (aOR 3.4; 95% CI 1.6-7.3), were associated with gastroschisis. Contrarily, adjusted OR for pre-pregnancy body mass index ≥25 kg/m 2 has protective odds (aOR 0.2; 95% CI 0.1-0.5). Our results suggest an increased risk for gastroschisis among mothers under the age of 20, with anemia during pregnancy, and those who used hormonal contraceptives or consumed alcohol during early pregnancy, whereas, pre-pregnancy overweight has a protective OR, and they are discussed as clues in its pathogenesis.

Associated congenital anomalies in infants with isolated gastroschisis: A single‐institutional experience

“…The fact that other anomalies widely reported in patients with gastroschisis were not found—such as cleft lip, or limb reduction defects [Mastroiacovo et al, ; Benjamin and Wilson, ], constitute a weaknesses related probably to our smaller sample size, but also may indicate the effect of different sociodemographic factors in relation to our population. It is interesting that we have not found differences in the frequency of associated anomalies between the fraction of cases to adolescent mothers or with unplanned pregnancies, factors to which one might attribute a relation, at least with our particularly high prevalence of gastroschisis [Robledo‐Aceves et al, ]. The effect of the reported familial factors in gastroschisis [Feldkamp et al, ] seems to be having a negligible contribution for the occurrence of associated anomalies, based on its rarity in our cohort.…”

“…Juan I. Menchaca” (Guadalajara, Jalisco, México), which serves as a regional referral center for approximately 10,000 deliveries per year. The CRIAC methodology and particular risk factors for gastroschisis in our population have been published recently [Robledo‐Aceves et al, ]. With institutional review board approval, all cases with gastroschisis from a 6‐year period (2009–2014) were prospectively studied to determine the frequency of associated anomalies.…”

“…The reported total prevalence rate of gastroschisis varies between countries from 0.5 up to 4 per 10,000 Live births, and is elevated in some areas of the world including México [ICBDSR Annual Report, ; Mastroiacovo et al, ]. In our hospital there is a high prevalence rate of 17.6 per 10,000 Live births [Robledo‐Aceves et al, ]. The etiology and pathogenesis of gastroschisis are uncertain, but it is thought that it may result from vascular events (hemorrhage or thrombosis) that produce disruption during the abdominal wall closure process causing the extrusion of the abdominal organs [Hoyme et al, ].…”

Prevalencia de gastrosquisis en Perú, 2005-2014.

“…Diversos factores se han asociado a la aparición de gastrosquisis: edad materna menor de 20 años, nuliparidad, bajo peso de la madre, uso de tabaco, alcohol y drogas [2]; además el uso inadvertido de anticonceptivos y a la edad paterna parecen estar implicados, entre otros [3].La prevalencia de gastrosquisis es variable a nivel global, sin embargo esta ha aumentado en los últimos años [3] y condicionó una amplia cobertura en los medios de comunicación. En Estados Unidos se reportó el aumento de 3,6 a 4,9 por cada 10 000 nacidos vivos durante 17 años de observación [4], mientras en Texas se evidenció que este aumento alcanzó el 5,13 por 10 000 nacidos vivos luego de 13 años de observación [5]; por otro lado, en un hospital de referencia mexicano se encontró que la prevalencia fue de 17,6 casos por cada 10 000 nacidos vivos [3]. En estos reportes, la edad materna y el origen hispano constituyeron factores que aumentan el riesgo de gastrosquisis [3][4][5].En Perú no se encontraron publicaciones sobre la magnitud de este problema, por lo cual se elaboró un estudio descriptivo que pretende dar a conocer esta patología y establecer un precedente en el país.…”

“…En Estados Unidos se reportó el aumento de 3,6 a 4,9 por cada 10 000 nacidos vivos durante 17 años de observación [4], mientras en Texas se evidenció que este aumento alcanzó el 5,13 por 10 000 nacidos vivos luego de 13 años de observación [5]; por otro lado, en un hospital de referencia mexicano se encontró que la prevalencia fue de 17,6 casos por cada 10 000 nacidos vivos [3]. En estos reportes, la edad materna y el origen hispano constituyeron factores que aumentan el riesgo de gastrosquisis [3][4][5].En Perú no se encontraron publicaciones sobre la magnitud de este problema, por lo cual se elaboró un estudio descriptivo que pretende dar a conocer esta patología y establecer un precedente en el país. Se calculó la tasa de prevalencia de gastrosquisis durante el periodo 2005-2014; los casos reportados de gastrosquisis con CIE 10: Q79,3 y el número total de nacimientos registrados durante el periodo 2005-2014 se obtuvieron mediante solicitudes de acceso a la información a la Dirección General de Epidemiología (DGE), la cual constituye lo más cercano a un programas de vigilancia epidemiológica de malformaciones congénitas en Perú y al Instituto Nacional de Estadística e Informática, respectivamente.Durante el decenio 2005-2014 se reportaron a la DGE 725 casos de gastrosquisis, asimismo el número de recién nacidos registrados fue de 6 718 442, siendo la prevalencia calculada en Perú de 1,08 por cada 10 000 nacidos vivos para dicho periodo.…”