Prevalence and Mechanisms of Small Intestinal Obstruction Following Laparoscopic Abdominal Surgery

Duron, Jean‐Jacques

doi:10.1001/archsurg.135.2.208

Cited by 147 publications

(95 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Наиболее сложным в диагно-стическом плане и тяжелым по клиническим про-явлениям среди послеоперационных осложнений является острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость (ОРСТКН), возникающая у 0,09-6,7% пациентов, перенесших оперативные вмеша-тельства на брюшной полости [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. А среди всех осложнений, по поводу которых производилась ре-лапаротомия, она составляет 8,3-14,3% [16][17][18][19][20][21][22].…”

Section: вступлениеunclassified

“…Также следует отметить, что ОРСТКН чаще возни-кает после экстренных оперативных вмешательств (68,5%) по сравнению с плановыми операциями [9]. ОРСТКН встречается чаще (2,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17),9%) после опе-раций, выполненных лапаротомическим доступом по сравнению с лапароскопическими операциями, составляющими 0,04-1,6% наблюдений [2,6,8,13,23,19,38,52,74]. В проспективном исследовании R. Stewart и соавт.…”

Section: дифференциальная диагностика орсткн и острой ранней тонкокишunclassified

“…Мультицентровое исследование, проведенное во Франции [11], описывает распространенность ТКН после лапароскопических операций в 0,2%, причем РПСТКН составляет до 88% всех эпизодов непро-ходимости. Наиболее часто к РПСТКН приводили холецистэктомия, пластика грыж и аппендэктомия.…”

Section: дифференциальная диагностика орсткн и острой ранней тонкокишunclassified

“…Все троакарные грыжи были связаны с применением 10-и 12-миллиметровых троакаров, а самой распространенной точкой их возникнове-ния был пупок. В большинстве из этих случаев (66%) не производилось адекватное закрытие фасциально-го дефекта [11]. Более того, 5-миллиметровые троа-кары также могут служить грыжевыми воротами для тонкой кишки, что приводит к РПТКН [74].…”

Section: дифференциальная диагностика орсткн и острой ранней тонкокишunclassified

“…Об-струкция или («простая») форма характеризуется нарушением пассажа по кишечнику без признаков нарушения кровоснабжения в кишке. В первом слу-чае показана экстренная операция в течение 2-3 ч от появления клиники ОРСТКН из-за опасности развития некроза тонкой кишки, а во втором слу-чае возможно проведение консервативной терапии на протяжении от 24-48 ч и до 5-7 сут, по данным зарубежных авторов, при активном клинико-ин-струментальном наблюдении с последующим реше-нием вопроса о срочном оперативном лечении [2,6,11,13,15,19,22,25,37,41,[62][63][64][65][66][67][71][72][73]. При ОРСТКН, осложненной перитонитом, С.А.…”

Section: лечебная тактика при орсткнunclassified

See 4 more Smart Citations

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Тимофеев¹,

Volkov²,

Shapovalyants³

2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

36 ВступлениеРазвитие послеоперационных осложнений на-прямую влияет на результаты лечения хирургиче-ских больных в целом. Наиболее сложным в диагно-стическом плане и тяжелым по клиническим про-явлениям среди послеоперационных осложнений является острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость (ОРСТКН), возникающая у 0,09-6,7% пациентов, перенесших оперативные вмеша-тельства на брюшной полости [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. А среди всех осложнений, по поводу которых производилась ре-лапаротомия, она составляет 8, 3-14,3% [16-22]. Частота развития ОРСТКН колеблется от 50 до 93,3% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза и от 9,1 до 27,3% от общего числа всех послеоперационных осложнений. Ле-тальность при этой патологии наблюдается от 14,2 до 52,4%, достигая 55-68% у больных старше 60 лет с выраженной сопутствующей патологией [23][24][25][26][27][28]. S. Sajja (2004) и др. отмечают рецидивирующее тече-ние заболевания в виде острой спаечной тонкоки-шечной непроходимости (ОСТКН) после перене-сенных операций по поводу спаечной тонкокишеч-ной непроходимости, где совокупный процент реци-дивирования для пациентов, хотя бы раз перенесших тонкокишечную непроходимость, после 10 лет со-ставил 18%, после 30 лет -29% [14]. Хирургическое лечение снижает риск повторных эпизодов ОСТКН, но не риск повторных хирургических вмешательств. Общий процент рецидивов по поводу ОСТКН, по данным ряда авторов, варьирует от 19 до 53%. R. Stewart и соавт.[29] определяли раннюю после-операционную тонкокишечную непроходимость (РПТКН) как стойкую дилятацию кишки и запор (английское слово «obstipation» переводится наи-более точно как «отсутствие стула», не является адекватной заменой, поскольку требует указания продолжительности, а в терапевтическом терми-не «запор» по определению заложено отсутствие стула в течение 3 дней, развившееся после восста-новления моторики желудочно-кишечного тракта, в пределах 4 нед после лапаротомии, подтвержден-ные на повторной операции. Важно, что патогенез, диагностика, лечебная тактика и виды оперативных вмешательств у пациентов при ОРСТКН имеют не-которые отличия от пациентов, которые не имели операций на органах брюшной полости и у пациен-тов с поздней ОСТКН.ОСТКН подразделяют на ОРСТКН -развива-ющуюся в течение первых 30 сут после хирургиче-ского вмешательства и позднюю ОСТКН -разви-вающуюся после 30 сут [2,6,7,14,25,28,[30][31][32][33][34][35].

show abstract

Section: вступлениеunclassified

Section: дифференциальная диагностика орсткн и острой ранней тонкокишunclassified

Section: лечебная тактика при орсткнunclassified

See 3 more Smart Citations

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Тимофеев¹,

Volkov²,

Shapovalyants³

2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Trocar Site Hernia

Tonouchi

Ohmori²,

Kobayashi³

et al. 2004

Arch Surg

390

402

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Effect of Laparoscopy on the Risk of Small-Bowel Obstruction

Haglind

Jacobsson²,

Gellerstedt³

2012

Arch Surg

View full text Add to dashboard Cite

To investigate the incidence and risk factors for small-bowel obstruction (SBO) after certain surgical procedures. Design: A population-based retrospective register study. Setting: Small-bowel obstruction causes considerable patient suffering. Risk factors for SBO have been identified, but the effect of surgical technique (open vs laparoscopic) on the incidence of SBO has not been fully elucidated. Patients: The Inpatient Register held by the Swedish National Board of Health and Welfare was used. The hospital discharge diagnoses and registered performed surgical procedures identified data for cholecystectomy, hysterectomy, salpingo-oophorectomy, bowel resection, anterior resection, abdominoperineal resection, rectopexy, appendectomy, and bariatric surgery performed from January 1, 2002, through December 31, 2004. Data on demographic characteristics, comorbidity, previous abdominal surgery, and death were collected. Main Outcome Measures: Episodes of hospital stay and surgery for SBO within 5 years after the index surgery. Results: A total of 108 141 patients were included. The incidence of SBO ranged from 0.4% to 13.9%. Multivariate analysis revealed age, previous surgery, comorbidity, and surgical technique to be risk factors for SBO. Laparoscopy exceeded other risk factors in reduction of the risk of SBO for most of the surgical procedures. Conclusions: Open surgery seems to increase the risk of SBO at least 4 times compared with laparoscopy for most of the abdominal surgical procedures studied. Other factors such as age, previous abdominal surgery, and comorbidity are also of importance.

show abstract

Prevalence and Mechanisms of Small Intestinal Obstruction Following Laparoscopic Abdominal Surgery

Cited by 147 publications

References 30 publications

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Trocar Site Hernia

Effect of Laparoscopy on the Risk of Small-Bowel Obstruction

Contact Info

Product

Resources

About