Prevalence and Characteristics of Breakthrough Pain in Opioid-Treated Patients With Chronic Noncancer Pain

Pharmacoepidemiology of chronic noncancer pain patients requiring chronic opioid therapy: A nationwide population-based study

“…Nevertheless, this conclusion coincided with previous CNCP studies that lower back pain was the major syndrome of CNCP. 27,34,35 Abdominal pain of an unspecified site (ICD-9 789.00) was the third common diagnosis for CNCP patients, yet chronic pancreatitis (ICD-9 577.1) coexisted in 36.6% cases (data not shown) of abdominal pain of unspecified site. The aforementioned findings that COT-requiring CNCP patients had diverse diagnoses in ambulatory services probably implied the heterogeneity of the underlying conditions of CNCP, or multiple pain sites involved in pain syndrome.…”

Dolor irruptivo en pacientes con dolor lumbar crónico

“…Pero una crisis de dolor de mayor intensidad no solo aparece en los pacientes oncológicos, sino que puede aparecer en otras enfermedades no malignas, como por ejemplo en dolor neuropático, en dolor múculo-esquelético, visceral y en el dolor postoperatorio. Es, por tanto, un dolor transitorio, en forma de llamaradas intensas que ocurren en el contexto de un dolor basal crónico persistente, pudiendo ser espontáneo o provocado por diferentes estímulos (17)(18)(19). Para algunos autores el dolor crónico persistente basal debe ser leve o moderado para poder hablar de dolor irruptivo (17,20), de lo contrario estaríamos ante un dolor incontrolado.…”

“…Otro estudio con 228 pacientes con dolor crónico no oncológico tratado con opioides estableció que el 74 % de ellos tuvieron una experiencia de dolor comparable a las que aparecen en pacientes con dolor oncológico. La causa más frecuente fue el dolor lumbar crónico en el 52 %, con una media de 2 episodios por día, de una duración media de 60 minutos (18). El estudio llamado COLUMBUS que evaluó 1.868 pacientes en Andalucía y Melilla, que se publica en este número de la revista, establece una prevalencia de dolor irruptivo en pacientes con dolor lumbar crónico de un 37,5 % (IC 95 %: 35,3-39,7 %), siendo más frecuente en pacientes mayores de 50 años.…”

“…Las alternativas de tratamiento del dolor irruptivo en pacientes oncológicos se han extrapolado de manera empírica en pacientes con dolor no oncológico, que presentan experiencias de dolor comparables a las que aparecen en pacientes con cáncer (18,22), evitando así un retraso en el alivio del dolor.…”

Around-the-Clock (ATC) Dosing of Analgesics

“…15 When breakthrough pain is brief and precipitated by a voluntary action, such as movement, it is referred to as incident pain. 16 Another subtype, idiopathic pain, is not associated with a known cause and often has a longer duration than incident pain. End-of-dose failure, the last of the subtypes, is characterized by a return of pain before the next analgesic dose is due.…”