Pressure Area Care and the Management of Fungating Wounds

Revisão sistemática sobre tratamento tópico de lesões vegetantes malignas

“…As principais recomendações para o tratamento de lesões vegetantes malignas foram estabelecidas por Wilson (2005), Santos (2003), Bird (2000), Young (1997), Grocott (1999), Naylor (2005): controle do exsudato com utilização de curativos altamente absorventes (alginatos de cálcio, esponjas absorventes e hidropolímeros), esteróides tópicos e dispositivos para ostomias (principalmente se houver presença de fístulas) (MILLER, O´NEILL, MORTIMER, 1993;EDWARDS, 2000); controle do sangramento através da manutenção da umidade na interface lesão/curativo, minimização dos riscos de trauma na lesão, agentes tópicos e/ou curativos com propriedades hemostáticas (sucralfato, nitrato de prata, alginato de cálcio e esponjas hemostáticas) e antifibrinolíticos orais; medicamentos vasoconstritores tópicos em situações emergenciais (PUDNER, 1998;WALDING, 1996); controle do odor pela redução e remoção do tecido necrótico (desbridamento), redução da infecção local (antibióticos/antifúngicos orais, tópicos ou sistêmicos) e minimização do odor com agentes tópicos (carvão ativado) ou sistêmicos (desodorizadores de ambiente (BOWER et.al1992;CLARK, 1992;GALLAGHER, 1995) ; controle da infecção através da minimização dos riscos de contaminação da lesão e utilização de antibióticos/antifúngicos por via oral, sistêmica ou tópica (CLARK, 1992;THOMAS, 1989;COOLEY,1995); controle da dor com a utilização dos mesmos preceitos do tratamento da dor oncológica (PIMENTA, 2000;TEIXEIRA, PIMENTA, 1997;KRAKNIK, 1997).…”