Preservation of infected and exposed vascular grafts using vacuum assisted closure without muscle flap coverage

Dosluoglu, Hasan H.; Schimpf, Dennis K.; Schultz, Raymond O.; Cherr, Gregory S.

doi:10.1016/j.jvs.2005.07.006

Cited by 68 publications

(60 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dressing changes are carried out according to clinical presentation, usually every three to fi ve days. Dosluoglu (80) reported graft salvage rates of 90 % using VAC system. A novel hybrid technique (EndoVAC) combining the use of stent-grafts, surgical debridement, and VAC has been recently reported as a promising option in selected patients (81).…”

Section: Treatment Optionsmentioning

confidence: 99%

Management of aortic graft infections – the present strategy and future perspectives

Treska¹,

Certík²,

Moláček³

2016

BLL

View full text Add to dashboard Cite

Aortic graft infections (AGI) are serious complications of open and endovascular types of surgery with an incidence rate of 0.6-3 %. AGI are associated with 30-60 % perioperative mortality and 40-60 % morbidity rate with limb amputation rates between 10 % and 40 %. The economic cost of AGI is substantial. At the time of aortic reconstruction, almost 90 % of patients have one or more predisposing factors for AGI. The diagnosis is based on clinical symptomatology, laboratory markers, microbial cultures, and imaging modalities. The general principle of surgical treatment lies in the removal of infected graft, debridement of infected periprosthetic tissues, and vascular reconstruction by in situ or extra-anatomic bypass with long-term antibiotic therapy. The conservative treatment is used only for selected patients with endograft infection. This review summarizes the current knowledge about the incidence, predisposing factors, etiology, diagnosis, treatment options, and prevention of aortic vascular graft and endograft infections. With the growing number of endovascular procedures we can expect more cases of infected aortic endografts in patients with severe comorbidities in the near future, where the recent radical surgical approach (graft excision, debridement, and new revascularization) cannot be used. Therefore the less invasive, sophisticated and individualized treatment strategies will have to be used in search of the best therapeutic approach to each specifi c patient (Fig. 4, Ref. 82). Text in PDF www.elis.sk.

show abstract

Section: Treatment Optionsmentioning

confidence: 99%

Management of aortic graft infections – the present strategy and future perspectives

Treska¹,

Certík²,

Moláček³

2016

BLL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Антими-кробные протезы несколько снижают реинфекции [35]. Комплексное лечение с использованием от-рицательного давления в ране улучшает результа-ты при ПИ [12,[36][37][38][39]. Сочетание эндоваскуляр-ных процедур с хирургическим вмешательством позволяет уменьшить частоту летальных исходов при аррозивных кровотечениях [40].…”

Section: хирургическое лечениеunclassified

Infection of vascular grafts

Абдулгасанов¹

2016

Kompleks. probl. serdečno-sosud. zabol.

View full text Add to dashboard Cite

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Российской академии наук, Москва, РоссияОписаны различные варианты хирургической тактики при протезной инфекции (ПИ) сосудов. Приведены основные виды хирургической тактики, такие как: экстраанатомическое шунтирование, использование искусственных протезов, применение ал-лографтов и бедренной вены. Указаны достоинства и недостатки каждого метода. Проведен сравнительный анализ используемых методик. Определены показания и противопоказания для каждого способа. Описаны ситуации, в которых возможно предпринять попытку консервативного ведения ПИ, а также применения искусственных протезов для репротезирования. Подробно изложены возможные пути предотвращения ПИ. Описаны различные подходы к антибиотикопрофилактике нагноений сосудистых протезов. Приведено поэтапное развитие методов профилактики инфекционных осложнений со стороны искусственного протеза.Ключевые слова: искусственный протез, инфекция протеза, экстраанатомическое шунтирование, аллографт. INFECTION OF VASCULAR GRAFTS R. A. ABDULGASANOV Federal State Budgetary Institution Bakoulev Scientific Centre for Cardiovascular SurgeryRussian Academy of Sciences, Moscow, Russia different variants of surgical tactics at suppuration of the vascular prosthesis are described in the review. Basic variants of surgical tactics such as extraanatomic bypass, vascular prosthesis regrafting, appliance of allograft and femoral vein are proposed. Pros and cons of each method are shown. Comparative analysis of the performed techniques was performed. Indications and contraindications for each method are determined. Situations suitable for attempt of conservative treatment of infected prosthesis and regrafting by vascular prosthesis are described. Possible ways of prevention of the vascular prosthesis contamination are described in details. different approaches to the antibiotics prevention of the infectious complications are listed.Step-by-step development of the prevention methods of the infectious complications is carried out.Key words: artificial prosthesis, prosthesis infection, extraanatomic bypass, allograft.Введение Инфекция сосудистого протеза -одно из самых грозных осложнений в сосудистой хирургии. По-сле реконструкции аорты, артерий у 1-6 % боль-ных наблюдается протезная инфекция (ПИ) [1][2]. ПИ артериальных протезов встречается у 4 % боль-ных, аорты 1-3 %, сопровождается потерей конеч-ностей и высокой летальностью (более 20 %) [3][4][5][6]. Актуальность проблемы подтверждает тот факт, что, например, в Швейцарии на лечение одного па-циента с ПИ тратится 72 350 франков [1]. Этиология, факторы риска и патогенезОсновными факторами риска развития ПИ яв-ляются пожилой возраст, ожирение, сердечная, почечная недостаточности, снижение иммуните-та, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, трофические язвы конечностей, длительное предоперационное пребывание в ста-ционаре, прием кортикостероидов, химиотерапия и др. [7][8][9]. Хирургические факторы риска включа-...

show abstract

“…[70,71] The use of local muscle flaps to promote wound healing and vascular graft salvage has been well documented. [72][73][74] VAC therapy has been reported as an adjunctive or definitive treatment for groin infections involving exposed grafts especially in high-risk surgical patients who are not candidates for graft replacement.…”

Section: Vascular Infections In the Groinmentioning

confidence: 99%