Preservation of Canine Kidneys With Hypothermic Nonpulsatile Perfusion

Grundmann, Reinhart T.; Pichlmaier, H.

doi:10.1001/archsurg.1973.01350150039011

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“…The results obtained in the group I kidneys confirm previous studies (7,14): long-term hypothermic perfusion with human serum albumin gives good renal function after reimplantation. Pressure and flow were constant without increasing intrarenal resistance during preservation.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

The Importance of Perfusate Content of Free Fatty Acids for Dog Kidney Preservation

Slaattelid¹,

Flatmark²,

Skrede³

1976

Scand J Clin Lab Invest

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Section: Discussionsupporting

confidence: 89%

The Importance of Perfusate Content of Free Fatty Acids for Dog Kidney Preservation

Slaattelid¹,

Flatmark²,

Skrede³

1976

Scand J Clin Lab Invest

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“…Dies fiberrascht, da ffir die nichtpulsierende Perfusion ein extrem niederer Perfusionsdruck (20 mm ttg) gew/thlt wurde und man nicht sicher sein konnte, ob es bei diesem Druck noch zu einer gleichm/il3igen Perfusion yon Mark und Rinde k~me. Ein Druck yon 20 mm Hg hatte sich in einer fffiheren Versuchsserie ffir die nichtpulsierende Perfusion als besonders gfinstig erwiesen [8]. Ffir die pulsierende Peffusion werden hingegen h6here Drucke empfohlen: Lokkegaard konnte zeigen, dab Nieren mit einem Druck yon 60/35 mm Hg peffundiert werden sollten [t5] --vcie ihn auch Belzer empfohlen hat [1] --, geringere Drucke (10 bis 30 mm Hg) lieferten in seinen Versuchen zu geringe Flowraten (ca.…”

Section: Pulsierende --Nichtpulsierende Per/usionunclassified

“…Die maschinelle hypotherme Dauerperfusion kann grunds/itzlich pulsierend [l] oder nichtpulsierend [8] durchgeffihrt werden, die Funktionsergebnisse beider Perfusionsarten sind einander gleichwertig [9]. Im folgenden sollen die Ergebnisse im einzelnen besprochen werden.…”

unclassified

Die Durchstr�mungsverteilung in der hypotherm perfundierten Niere dargestellt mit der Silikonausgu�technik

Grundmann¹,

Raab²,

Meusel³

et al. 1974

Langenbecks Arch Chiv

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Summary. Intrarenal flow distribution was visualised by silicon rubber injection in kidneys perfused under hypothermia. The kidneys were either filled immediately after perfusion or 6 hrs after transplantation, a) It could be show that pulsatile and nonpulsatile perfused kidneys do not differ in either perfusion behavior or ingrarenal flow distribution, b) Cortical filling decreased during perfusion, but nevertheless the cortex was clearly filled in nonviable human cadaver kidneys even after 120 hrs preservation, c) Ingrarenal flow distribution corresponded to the immediate function after transplantation: The better the function the more intense was the cortical filling.Key words: Kidney Preservation --IntrarenM flow distribution --Silicon rubber injection. Z~ammenJ~sung. Die Durehstr6mungsverteilung in hypotherm perfundiertenNieren wurde unter versehiedenen experimentellen Bedingungen mit tIilfe yon Silikonausgiissen dargestellt. Die Nieren wurden entweder unmitgelbar naeh Perfusion oder 6 Sgd naeh Transplantation mig Silikongummi gefiilit, a) In einer vergleiehenden Untersuehung am Itund konnte gezeigt werden, dag sieh Nieren in gleieher Weise pulsierend wie niehtpulsierend perfundieren lassen und dab kein Untersehied in der Durehstr6mungsverteilung besgehg, b) Die Sg~rke der Rindenperfusion nahm zwar mit der Dauer der Konservierung ab, aber selbst in avigalen Humannieren, die fiir 120 Sgd konserviert wurden, war noeh eine deutliehe Rinden. perfusion naehweisbar, e) Naeh Transplantation ent~praeh die Durehstr6mungs-verteilung der Soforgfunktion der Niere" in Nieren mit guter Sofortfunktion war eine deutliehe, in Nieren mit geringer Funktion nur eine spiirliehe Pdndenperfusion naehweisbar.In den letzten Jahren sind die versehiedensten Methoden entwiekelt worden, die Durehstr6mungsverteilung in der Niere unter physiologisehen und pathologisehen Bedingungen zu bestimmen: Farbstoffverdfiimungskurven [t9], Xe-und Krypton-wash-out-Kurven [2], Unter-* Mit Unterstfitzung des Sonderforschungsbereiches 37 der Universit~it Miinchen.

show abstract

“…Einen besonderen Streitpunkt stellt die Frage dar, ob hierzu eine pulsierende Perfusion erforderlieh ist, wie sie ursprfinglieh von Belzer beschrieben wurde [1], oder ob die niehtpulsierende Perfusion [14,15] --teehniseh wenig aufwendig und damit billig --gleiehwertige Ergebnisse liefert. Ferner kann der Funktionszustand des Organs --abh£ngig vom Grad der tubul/~ren Nekrosen, mit denen naeh 72 Std Perfusion immer zu reehnen ist --naeh Implantation £ugerst versehieden sein: Nieren, die eine Sofortfunktion zeigen, werden im Experiment das Tier am Leben erhalten, aueh wenn bei Transplantation die gleiehzeitige kontralaterale Nephrektomie durehgeffihrt wurde; ffir die klinisehe Anwendung bedeutet dies, dab nach [15]. Niehtpulsierende Perfusion in situ soll zur Funktionseinsehr/~nkung des Organs [21,22] and zur ErhShung des vascul/~ren Widerstandes ffihren [20].…”

unclassified

“…Beide Verfahren erlanben Konservierungszeiten yon 72 Std; die erzielte Konservierungszeit allein sagt jedoeh noeh niehts fiber den Erhaltungszustand des Organs naeh Transplantation aus: So soll es bei niehtpulsierender Perfusion zu massiver 0dembildung des Organs w£hrend der Perfusion und zum Anstieg des Perfusionsdruekes kommen [2], nieht jedoeh bei pulsierender Perfusion. Als Perfusat wurde eine HumanalbuminlSsung verwendet [14,15]. Eine Aufgabe der vorliegenden Untersuehungen war deshalb, zu tiberpriifen, inwieweit diese grol3enteils bei der extrakorporalen Zirkulation gefundenen Ergebnisse auf die hypotherme Nierenperfusion fibertragbar sind.…”

unclassified

Perfusionsverhalten und Funktion pulsierend und nichtpulsierend perfundierter Hundenieren

Grundmann¹,

Pichlmaier²

1974

Res. Exp. Med.

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Bilateral nephreetomy was performed in 18 dogs. One kidney under hypothermia was perfused pulsatile, the other one nonpulsatile with human albumin as perfusion medium. During preservation, samples were taken at regular intervals from the perfusate and laetate, pyruvate, dextrose, protein, Na +, K +, osmolality, and the LDH concentration were measured. Furthermore, the perfusion pressure and the kidney weight were controlled. After 48 hrs preservation time both kidneys were transplanted to the neck vessels of the same recipient animal (allotransplantation) and the immediate function of the kidneys was measured by PAH-and inulin-clearances. Additionally, pulsatile and nonpulsatile perfused kidneys were injected with silicone rubber to visualise the intrarenal distribution of flow. Under identieal experimental conditions pulsatile and nonpulsatile perfused kidneys did not differ neither in perfusion behaviour nor in organ function after transplantation. However, there was a significant lower renal vascular resistance with nonpulsatile perfusion as compared to pulsatile perfusion. That nonpulsatile perfusion is equivalent to pulsatile perfusion may be concluded.Key words: Organ preservation --Pulsatile/nonpulsatile perfusion --Renal vascular resistance --Distribution of flow.Zusammen/a88ung. 18 Bastardhunde wurden beidseitig nephrektomiert; die eine Niere wurde pulsierend, die andere nichtpulsierend unter Hypothermie mit I-Iumanalbumin als Perfusionsl6sung perfundiert. WS~hrend der Perfusion wurden in regel-m~l~igen Abst~nden Perfusatproben entnommen und Laetat, Pyruvat, Glucose, EiweiB, Na +, K + und die Osmolalit~t sowie die LDI-I-Konzentration bestimmt; aul]erdem wurde der Perfusionsdruck und das Nierengewieht kontrollier~. Nach 48stiindiger Konservierungszeit wurden in einer Allotransplantation beide Nieren gleiehzeitig demselben Empf~ngertier an die HIMsgef~ge implantiert und ansehliel]end die Sofortfunktion der Nieren dutch PAH-und Inulin-Clearance kontrolliert. Zus~tzlieh warden pulsierend und nichtpulsierend perfundierte Nieren mit Silikongummi gefiillt, um so die intrarenale :Flowverteilung siehtbar zu machen. Unter identisehen experimentellen Bedingungen unterseheiden sich pulsierend und nieht-* Mi~ Unterstiitzung des Sonderforsehungsbereiehes 37 der Universit~t M/inchen. 64 ~. Grundmann und H. Pich|maier pulsierend perfundierte Nieren weder in ihrem Perfusionsverhalten noch in der Sofortftmktion naeh Transplantation. Es konnte aber ein signifikant niedrigerer renaler Widerstand bei nichtpulsierender Perfusion festgestellt werden. Es wird der Sehlug gezogen, dab fiir die Nierenkonservierung pulsierende und nichtpulsierende Perfusion einander gleiehwertig sind.SchliisselwSrter: Organkonservierung--Pulsierende/niehtpulsierende Per fusion --Renaler Widerstand --Flowverteilung.

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Preservation of Canine Kidneys With Hypothermic Nonpulsatile Perfusion

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The Importance of Perfusate Content of Free Fatty Acids for Dog Kidney Preservation

The Importance of Perfusate Content of Free Fatty Acids for Dog Kidney Preservation

Die Durchstr�mungsverteilung in der hypotherm perfundierten Niere dargestellt mit der Silikonausgu�technik

Perfusionsverhalten und Funktion pulsierend und nichtpulsierend perfundierter Hundenieren

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