Preservación de fertilidad en endometriosis: estado actual de conocimiento y papel del sistema público de salud

Fuente, Laura de la; Ortega, Sofía; Monzó, Ana; Martin, B Eduardo San; Inarra, M.J.; Hernández, Corazón; Castells, Belén; Romero, Bárbara; Muñoz, José Luís Bernal; Casas, Ana

doi:10.1016/j.medre.2016.06.001

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“…De los estudios realizados, se ha llegado a la conclusión de que la prevalencia de endometriosis en mujeres de edad fértil es de 5-10%, y el pico de incidencia se presenta más que todo entre 30 a 45 años de edad; con respecto a las pacientes asintomáticas, se ha demostrado que la incidencia es de 2-50%. La infertilidad se puede asociar hasta en un 30-50% de los casos, esto en consecuencia de la reducción de reserva ovárica (8).…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…Con respecto a la infertilidad, de un 25% a 50% de las mujeres infértiles, al estudiarlas, se encuentra que tienen asociada endometriosis, y de un 30% a un 50% de pacientes diagnosticadas ya con endometriosis pueden asociar infertilidad (8,27). Está también el otro caso, donde las mujeres son asintomáticas y se diagnostican con endometriosis de manera incidental durante cirugía o por estudios de imágenes por otras indicaciones (8). Es importante recalcar el efecto que tiene esta patología en las diversas esferas de vida.…”

Section: Manifestaciones Clínicasunclassified

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Endometriosis: una enfermedad compleja con impacto en la calidad de vida de las mujeres

Lee¹,

Soto²,

Mora

2023

Rev.méd.sinerg.

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La endometriosis es una condición clínica que se caracteriza por presencia de estroma y glándulas endometriales extrauterinas, es decir, que se ubican anormalmente fuera de la cavidad uterina. Por lo general, se encuentran en la pelvis, ligamentos uterosacros, ovarios y saco de Douglas; sin embargo, también se pueden localizar en diversos sitios como lo es el intestino, la cavidad pleural y el diafragma. La endometriosis es un proceso inflamatorio de carácter benigno dependiente de estrógenos, que causa malestar y puede llegar a interferir en la calidad de vida de la mujer, con una amplia gama de síntomas que varían desde dismenorrea, dispareunia hasta infertilidad y dolor crónico, que puede ser severamente debilitante e incapacitante, puede generar perjudicaciones en etapas: premenárquica, reproductiva y en ocasiones postmenopáusica; además, afecta diversas esferas: social, mental y física. Durante años se ha investigado su posible patogénesis, algunas de las principales hipótesis son la menstruación retrograda, la teoría de la inducción, la diseminación linfática o vascular y la metaplasia del epitelio germinal. El diagnóstico determinante de la endometriosis es quirúrgico, y entre sus tratamientos se tiene a disponibilidad de medicamentos hormonales, no hormonales y quirúrgicos. Es una enfermedad frecuente que produce gran disconformidad en la vida de la paciente, por lo que como profesionales de la salud es necesario manejar esta patología de la mejor manera, con un tratamiento individualizado, oportuno y eficaz, ya sea de manera farmacológica o quirúrgica, según sea el caso.

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Section: Epidemiologíaunclassified

Section: Manifestaciones Clínicasunclassified

Endometriosis: una enfermedad compleja con impacto en la calidad de vida de las mujeres

Lee¹,

Soto²,

Mora

2023

Rev.méd.sinerg.

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“…La prevalencia en mujeres asintomáticas es de 2-50% (3). Dicha enfermedad cursa con esterilidad en un 30-50% de los casos, identificándose que el factor que más afecta el potencial reproductivo de las mujeres con endometriosis es la reducción en la reserva ovárica (3,6). El factor de riesgo que más frecuentemente se encuentra ligado con endometriosis es la presencia de antecedentes familiares, otros factores de menor magnitud asociados son: nuliparidad, consumo de carnes rojas y grasas trans; mientras que la lactancia prolongada y la multiparidad son elementos protectores (7).…”

Section: Epidemiología Y Factores De Riesgounclassified

“…• Esterilidad: aproximadamente el 25-50% de las mujeres infértiles pueden estar afectadas por la endometriosis, y el 30-50% de las pacientes con endometriosis pueden ser infértiles (15). Los mecanismos por los cuales la reproducción se puede ver afectada son múltiples, desde adherencias causadas por endometriosis, las cuales limitan la captación y transporte normal del ovocito a nivel de las Trompas de Falopio, hasta alteración en la implantación y en las células de la granulosa, así como en la calidad ovocitaria, lo cual se traduce como embriones de peor calidad (3).…”

Section: Presentación Clínicaunclassified

Actualización sobre endometriosis

2021

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La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica, de curso benigno y dependiente de estrógenos, la cual se caracteriza por la presencia de tejido endometrial ectópico, es decir, fuera de la cavidad uterina. Las principales teorías sobre la génesis de dicha patología, comprenden: menstruación retrógrada, diseminación linfática o vascular, metaplasia celómica y teoría de la inducción. Las lesiones con mayor frecuencia se ubican en la pelvis: en ovarios, ligamentos uterosacros y saco de Douglas; sin embargo, pueden encontrarse fuera de esta. La enfermedad genera manifestaciones clínicas variadas que involucra dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico crónico e infertilidad. Su diagnóstico definitivo es quirúrgico. El tratamiento médico es solo sintomático y no curativo, mientras que el abordaje quirúrgico pese a ser curativo, presenta variables tasas de recurrencia.

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“…La clasificación de la Sociedad Americana de Medicina de la Reproducción (ASRM, por sus siglas en inglés), actualizada en 1996, es la más aceptada. Clasifica a la endometriosis en 4 estadios, siendo el cuarto el que expresa compromiso ovárico, es decir, presencia de un endometrioma (5) que afecta seriamente la reserva ovárica (6) .…”

Section: Introductionunclassified

Manejo conservador del endometrioma ovárico con escleroterapia usando etanol previo a fecundación in vitro

Rojas-Ruiz

Salazar-Cuba

Guzmán-Pérez

2023

Rev peru ginecol obstet.

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El endometrioma ovárico es un quiste con tejido endometrial ectópico que se asociaa disminución de la reserva ovárica, siendo su manejo en infertilidad controversial.Presentamos el caso de una mujer de 32 años con reserva ovárica disminuiday endometrioma mayor de 100 mm. Fue sometida a aspiración transvaginalecoguiada y a escleroterapia con etanol, lográndose reducción del tamaño en 65% alos tres meses. Posteriormente se realizó fecundación in vitro (FIV), consiguiéndoseembarazo. La exéresis del endometrioma es controversial, debido a que reduce lareserva ovárica. La escleroterapia demuestra conservarla, se asocia a una tasa bajade recurrencia y facilita la accesibilidad ovárica. La escleroterapia con etanol delendometrioma es una técnica ambulatoria, segura y eficaz que permite el embarazoen mujeres con infertilidad.

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Preservación de fertilidad en endometriosis: estado actual de conocimiento y papel del sistema público de salud

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Endometriosis: una enfermedad compleja con impacto en la calidad de vida de las mujeres

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Actualización sobre endometriosis

Manejo conservador del endometrioma ovárico con escleroterapia usando etanol previo a fecundación in vitro

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