Presencia y correlatos clínicos de la comorbilidad psiquiátrica en el trastorno delirante

Abstract

ResumenEl presente estudio investigó la presencia y los correlatos clínicos de la comorbilidad psiquiátrica en una muestra de 64 pacientes con trastorno delirante (TD). Se evaluó a los sujetos con una entrevista semiestructurada para la recogida de rasgos demográficos y clínicos del trastorno; los trastor-nos comórbidos del eje I se determinaron según la entrevista clínica que utiliza el DSM-IV por Othmer y Othmer. Se comparó a los sujetos con trastorno delirante con y sin diagnóstics comórbidos para inves-tigar si la presencia de otro trastorno psiquiátrico influía en los rasgos clínicos de la enfermedad. El 72% de los sujetos tenía un diagnóstic psiquiátrico vital adicional al menos. Se encontró una alta comorbilidad vital con los trastornos afectivos, cuyo comienzo había sido por lo general posterior al comienzo del TD. Los pacientes con un trastorno comórbido al menos (N=46) tenían menor edad en el comienzo, acu-dieron para la primera consulta psiquiátrica a una edad menor y eran más jóvenes en la evaluación índi-ce para este estudio con respecto a los pacientes sin comorbilidad (N=18). Los tipos de TD diferían sig-nificativamente según la presencia/ausencia de trastornos comórbidos vitales: los pacientes con TD con comorbilidad eran de tipo persecutorio (54,5%) en la mayoría de los casos, mientras que los pacientes con TD sin comorbilidad eran de tipo mixto (66,7%). Nuestros datos indican que hay una proporción considerable de pacientes cuyo TD está relacionado estrictamente con otros trastornos psiquiátricos coin-cidentes (sobre todo trastornos afectivos), que influyen en la fenomenología de la enfermedad.