Presence of antidrug antibodies correlates inversely with the plasma tumor necrosis factor (TNF)‐α level and the efficacy of TNF‐inhibitor therapy in psoriasis

Abstract

Antidrug antibodies have been shown to be associated with a loss of response during biologic therapy. Despite the potential association, there has been no report on the simultaneous monitoring of the following parameters in psoriasis: presence of neutralizing antibodies, plasma tumor necrosis factor (TNF)-a concentration, TNFi concentration and disease activity. Plasma concentrations of adalimumab, infliximab, etanercept and their respective antidrug antibodies, as well as plasma concentrations of TNF-a were measured in 77 psoriasis patients receiving biologic therapy, and the values were correlated with the clinical activity of the skin disease. Antidrug antibodies were identified in the plasma of 25% of infliximab-treated patients and 29.6% of adalimumab-treated patients, but not in the etanercept group. Clinical severity scores were significantly higher in the antibody-positive patients. In patients receiving infliximab or adalimumab therapy, the presence of antidrug antibodies was directly associated with reduced plasma TNF-inhibitor concentration and elevated plasma TNF-a level.

Challenges of biological therapy in patients with pustular psoriasis coexisting with psoriatic arthritis

“…The discrepancy in study results may suggest that there are other, as yet unexplored, factors with an impact on the efficacy of treatment. Predictors of response autorów uważa, że przyczyna skróconego czasu działania leku może mieć podłoże immunologiczne, takie jak powstawanie przeciwciał przeciwko lekowi [3,21,[30][31][32][33][34][35]. Mogą one hamować jego działanie w terapii długotrwałej lub zmniejszać skuteczność kolejnej zastosowanej terapii biologicznej.…”

“…Istnieją dowody, że te przeciwciała mogą redukować stężenie leków w surowicy lub działać neutralizująco, a więc osłabiać odpowiedź kliniczną na leczenie [30]. Zależność taką zaobserwowano zwłaszcza podczas stosowania infliksymabu i adalimumabu [31,32]. Przeprowadzono rów-nież badania, w których stwierdzono, że największe prawdopodobieństwo powstania przeciwciał istnieje w ciągu pierwszych 24 tygodni terapii [34], a inne doniesienia określają ten czas jako pierwszy rok terapii [32].…”

“…Zależność taką zaobserwowano zwłaszcza podczas stosowania infliksymabu i adalimumabu [31,32]. Przeprowadzono rów-nież badania, w których stwierdzono, że największe prawdopodobieństwo powstania przeciwciał istnieje w ciągu pierwszych 24 tygodni terapii [34], a inne doniesienia określają ten czas jako pierwszy rok terapii [32]. Konieczne jest dokładniejsze zbadanie przyczyn oraz mechanizmów tego zjawiska, jednak u pacjentów z obniżoną odpowiedzią na leczenie należy mieć na uwadze możliwość powstania przeciwciał przeciw lekowi.…”

“…Wiedza ta umożliwiłaby to biologic therapy have been mentioned to include patient gender [21,24,25,29] and body weight [26]. Many authors claim that a reduced duration of drug action may be attributed to immune factors such as the development of antibodies against the drug [3,21,[30][31][32][33][34][35]. They may inhibit drug action during longterm treatment or reduce the efficacy of the subsequent therapy with biologics.…”

“…There is evidence that the antibodies may lower the concentration of drugs in blood serum or produce a neutralization effect and thus weaken the clinical response to treatment [30]. The correlation has been observed particularly clearly during infliximab and adalimumab treatment [31,32]. In some studies, the development of antibodies has been shown to be the most likely to occur during the initial 24 weeks of treatment [34]; other reports specify the timeframe as the first year of therapy [32].…”