Prenatal diagnosis of gastric and small bowel atresia: a case series and review of the literature

Tonni, Gabriele; Grisolia, Gianpaolo; Granese, Roberta; Giacobbe, Annamaria; Napolitano, Marcello; Passos, Jurandir Piassi; Júnior, Edward Araujo

doi:10.3109/14767058.2015.1107902

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“…Tradicionalmente, el diagnóstico prenatal de atresia intestinal se fundamenta en el uso de la ecografía bidimensional (2D), con una proporción de detección que no supera el 34% de los casos 1 - 3 y, mientras que para la oclusión duodenal existe un signo ecográfico patognomónico (doble burbuja), para las lesiones que comprometen el yeyuno o el ileon se carece de un hallazgo ecográfico específico 4 . Por tanto, el obstetra requiere un alto índice de sospecha, siempre que visualice la presencia de un asa intestinal con un diámetro mayor a 7 milímetros (mm), acompañada de polihidramnios 5 , y toda vez que se descarte la presencia de otras patologías como el megacolon congénito, enfermedad de Hirschsprung, vólvulo o íleo meconial 6 .…”

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“…La detección oportuna de la atresia permite brindar asesoría a los padres, optimizar el cuidado prenatal y planear la atención posnatal 4 , 5 . Su tratamiento es primordialmente quirúrgico y consiste en la resección del segmento afectado con anastomosis primaria o diferida 2 , con tasas de supervivencia cercanas al 90 % 1 , 2 , excepto cuando se trata del espectro más complejo de la entidad (atresia tipo IV), o cuando coexiste con vólvulo intestinal 1 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Su tratamiento es primordialmente quirúrgico y consiste en la resección del segmento afectado con anastomosis primaria o diferida 2 , con tasas de supervivencia cercanas al 90 % 1 , 2 , excepto cuando se trata del espectro más complejo de la entidad (atresia tipo IV), o cuando coexiste con vólvulo intestinal 1 . Para solventar las limitaciones mencionadas, recientemente la literatura médica ha centrado su atención en el papel que puede llegar a desempeñar la ecografía tridimensional (3D), como herramienta diagnóstica 4 . No obstante, poco se conoce sobre la exactitud de esta tecnología 4 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Para solventar las limitaciones mencionadas, recientemente la literatura médica ha centrado su atención en el papel que puede llegar a desempeñar la ecografía tridimensional (3D), como herramienta diagnóstica 4 . No obstante, poco se conoce sobre la exactitud de esta tecnología 4 . En teoría, la ecografía 3D ofrece una aproximación más accesible a un menor costo cuando se compara con otras alternativas no convencionales como la resonancia magnética fetal, al tiempo que permite zanjar las limitaciones que supone el uso de la ecografía convencional (2D) 4 .…”

Section: Introductionunclassified

“…No obstante, poco se conoce sobre la exactitud de esta tecnología 4 . En teoría, la ecografía 3D ofrece una aproximación más accesible a un menor costo cuando se compara con otras alternativas no convencionales como la resonancia magnética fetal, al tiempo que permite zanjar las limitaciones que supone el uso de la ecografía convencional (2D) 4 .…”

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Diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno con ecografía 3D con reconstrucción en superficie (HDlive): reporte de caso y revisión de la literatura

Chimenea

García‐Díaz

Antiñolo-Gil

2021

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivos: reportar el caso de una paciente con diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno y hacer una revisión de la literatura en torno al resultado y al diagnóstico de esta entidad, implementando el uso de métodos no convencionales: ecografía tridimensional (3D) o resonancia magnética fetal (RM). Materiales y métodos: se reporta el caso de una gestante de 18 años, remitida a la Unidad de Medicina Materno-Fetal, Genética y Reproducción del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla (España), por feto con imagen quística abdominal, peristáltica, compatible con atresia de yeyuno, la cual se confirmó con ecografía 3D modo HDlive. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline/PubMed, LILACS y Google Scholar, restringiendo por tipo de idioma (inglés y español) y fecha de publicación (enero de 1995 a junio de 2020). Se incluyeron estudios primarios de reportes y series de caso, que abordaran el resultado y el diagnóstico prenatal de esta patología. Resultados: la búsqueda identificó 1.033 títulos, de los cuales cuatro cumplieron con los criterios de inclusión, estos fueron reporte o series de casos. En total se reportaron doce fetos con diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno detectada con métodos no convencionales. Una gestación finalizó con óbito a la semana 26 de gestación y en todos los demás casos, el diagnóstico se ratificó durante el periodo neonatal, requiriendo la resección del segmento comprometido. Dos neonatos desarrollaron síndrome de intestino corto como consecuencia de una resección intestinal amplia. El resto experimentó una evolución posoperatoria favorable. Conclusión: la literatura disponible en torno al diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno utilizando métodos no convencionales es escasa y se limita a reporte o series de casos. La literatura revisada sugiere que, en presencia de dilatación intestinal, la ecografía 3D y la resonancia magnética fetal podrían tener cierta utilidad a la hora de caracterizar la porción atrésica y establecer el diagnóstico diferencial. Se requieren más estudios que evalúen la utilidad diagnóstica de estas dos alternativas.

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Diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno con ecografía 3D con reconstrucción en superficie (HDlive): reporte de caso y revisión de la literatura

Chimenea

García‐Díaz

Antiñolo-Gil

2021

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Pancake kidney and jejunal atresia: An uncommon dual anomaly detected prenatally—A case report

Bayrak,

Fadiloglu,

Kayikci

et al. 2024

J of Clinical Ultrasound

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Pancake kidney is a renal fusion anomaly with only a few reported prenatal diagnoses. Other structural anomalies beyond the urogenital system may also be associated. This study describes a dual anomaly case detected prenatally, comprising of pancake kidney and jejunal atresia. A postnatal abdominal ultrasound confirmed both kidneys were fused in the midline at the aortic bifurcation level, along with a type 3b jejunal atresia. Based on the available limited evidence about pancake kidney, renal functions appear to remain largely preserved and unaffected as in our case according to 6 months of follow‐up. However, further investigation is needed to explore any potential association with chromosomal and structural abnormalities in selected cases.

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Prenatal diagnosis of antenatal midgut volvulus: Specific ultrasound features

et al. 2018

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Objective To assess specific, direct, and indirect prenatal ultrasound features in cases of fetal midgut volvulus. Methods Retrospective case series of neonatal volvulus, based on postnatal and prenatal imaging findings that occurred from 2006–2017. Prenatal and postnatal signs including the specific “whirlpool sign” were computed. Postnatal volvulus was confirmed by pathology examination after surgery or neonatal autopsy. Results Thirteen cases of midgut volvulus were identified. Though not a specific sign, a decrease in active fetal movements was reported in eight patients (61.5%). The prenatal whirlpool sign was directly seen in 10 cases, while an indirect but suggestive sign, a fluid‐filled level within the dilated loops, was present in five cases. No intestinal malrotation was observed. Pregnancy outcomes were two terminations of pregnancy, both associated with cystic fibrosis, one early neonatal death, three prenatal spontaneous regressions, and seven favorable outcomes after neonatal surgery with resection of midgut atresia. Conclusions Identification of the whirlpool sign or of a fluid‐filled level within the dilated loops improves the accuracy of ultrasound findings for suspected volvulus. In the absence of total volvulus (in cases of intestinal malrotation) or association with cystic fibrosis, the prognosis appears good.

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Prenatal diagnosis of gastric and small bowel atresia: a case series and review of the literature

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Diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno con ecografía 3D con reconstrucción en superficie (HDlive): reporte de caso y revisión de la literatura

Diagnóstico prenatal de atresia de yeyuno con ecografía 3D con reconstrucción en superficie (HDlive): reporte de caso y revisión de la literatura

Pancake kidney and jejunal atresia: An uncommon dual anomaly detected prenatally—A case report

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