Pregnancy outcomes of induced labor in women with previous cesarean section: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Induction of labor increases the risk of uterine rupture/dehiscence and of repeat cesarean section.

Maternal and neonatal morbidity: repeat Cesarean versus a trial of labour after previous Cesarean delivery

“…Maternal morbidity, uterine rupture, blood transfusion and hysterectomy were more common after failed TOL (17%, 4.4%, 3% and 0.5%, respectively) than after successful VBAC (3.1%, 0.2%, 1.1% and 0.1%, respectively) or ERCD (4.3%, 0.4%, 1% and 0.3%, respectively). A more recent meta-analysis indicated that induction of labour increases the risk of uterine rupture in women with a prior Cesarean delivery [13].…”

“…A subsequent meta-analysis of articles published from 1989 to 1999 reported a higher rate of uterine rupture and perinatal death following TOL than with ERCD [12]. More recently, an apparent increase in the frequency of uterine rupture and concern about maternal and perinatal morbidity has called into question the safety and appropriateness of TOL and VBAC [6], and a 2015 meta-analysis indicated that induction of labour in patients with a prior Cesarean delivery increases the risk of uterine rupture and repeat Cesarean delivery [13].…”

Método mecânico de indução do parto em gestantes de alto risco com cesariana anterior

“…O uso da sonda de Foley na indução de parto vem sendo estudado, pois se torna uma boa opção quando a paciente apresenta alguma contraindicação ao uso de métodos farmacológicos, como uma cicatriz uterina prévia [10][11][12]16,17 . A ideia desta pesquisa partiu da necessidade de descrever na nossa população a efetividade e segurança da utilização da sonda na indução do parto e comparar os desfechos com a literatura.…”

“…Essa necessidade resolutiva dos plantonistas corrobora um estudo que sugere que a presença da sonda de Foley é um fator de risco isolado para uma nova cesariana 20 . Outras publicações observaram que pacientes com cesárea anterior que desencadearam o trabalho de parto espontâneo tiveram menores taxas de cesarianas, quando comparadas com mulheres que iniciaram a indução com sonda de Foley 10,20,22 . Destacamos que todas as nossas gestantes tiveram o trabalho de parto induzido com sonda de Foley, diferente dos estudos mencionados, que compararam a indução com o parto espontâneo.…”

“…Foi observado que a indução causa menor taxa de parto vaginal e maiores taxas de ruptura uterina/deiscência de cicatriz uterina e hemorragia pós-parto. Entretanto, destaca-se que dos oito estudos incluídos apenas dois utilizaram a sonda de Foley 10 . A sonda de Foley é usada na indução do trabalho de parto, principalmente nos casos em que há contraindicação para uso das prostaglandinas, como na presença de cesariana anterior 8,11,12 .…”