Pregnancy Outcomes in Women With Sickle-Cell Disease in Low and High Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract

(BJOG. 2016;123:691–698) Pregnant women with sickle-cell disease (SCD) are generally considered to have a high risk of developing maternal and fetal complications. However, data from well-designed studies are limited regarding this topic. Therefore, this meta-analysis aimed to determine whether women with and without SCD have similar risks of pregnancy complications, and whether these outcomes differ based on residence in low-income or high-income countries.

Anemia de células falciformes y embarazo. Reporte de caso

“…En cuanto a la revisión de la literatura sobre ACF, se encontraron varias investigaciones que estudian esta patología: Boafor et al (2), en una revisión sistemática y metaanálisis de 2017, describen que los eventos adversos perinatales y obstétricos como presencia de restricción de crecimiento intrauterino, mortalidad perinatal, bajo peso al nacer, preeclampsia, eclampsia y mortalidad materna aumentan con diferencias estadísticamente significativas al presentarse en pacientes con ACF. Costa et al (12), en un estudio prospectivo, encontraron altas tasas de cesárea y parto pretérmino en mujeres con ACF en comparación con mujeres sanas.…”

“…La anemia de células falciformes (ACF) tiene un patrón de transmisión autosómico recesivo y es una de las enfermedades genéticas más comunes en el mundo (1,2). La población más afectada por esta enfermedad es la proveniente de África e India: afecta a 1 de cada 600 afroamericanos y personas de origen mediterráneo o del sudeste asiático (3)(4)(5).…”

“…Durante la gestación se pueden presentar resultados obstétricos y perinatales adversos relacionados con la ACF; las complicaciones descritas están asociadas con restricción de crecimiento intrauterino, parto pretérmino, mortalidad perinatal, bajo peso al nacer, preeclampsia, eclampsia y mortalidad materna (2,11,12).…”

“…La mortalidad promedio de ACF durante la gestación es del 4 %, pero puede ser mayor (2,13,14) si la paciente tiene esta patología antes del embarazo o si al inicio de este presenta una forma leve. Otras complicaciones que se pueden presentar en el embarazo y/o puerperio en este tipo de pacientes son: síndrome torácico agudo, enfermedad venosa tromboembólica, infecciones, síndrome de hemolisis, enzimas hepáticas elevadas, conteo plaquetario bajo (síndrome HELLP), entre otras (1,13) (Tabla 1).…”

Pulmonary complications for women with sickle cell disease in pregnancy: systematic review and meta-analysis

“…In the UK, there are approximately 100-200 pregnancies in women with SCD per year [5]. Pregnancies complicated by SCD are associated with increased risk of adverse maternal and perinatal outcomes [6,7] Individual studies have shown that pregnant women with SCD are at increased risk of pulmonary complications. In particular, pulmonary complications including acute chest syndrome (ACS), pneumonia, pulmonary thromboembolism (PTE) and pulmonary hypertension (PH) are significant causes of maternal morbidity and mortality [8].…”