Pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review

Zhang, Shumin; Han, Xiao; Liu, Wenping; Qin, Wen; Wang, Jibo

doi:10.1007/s00404-022-06718-7

Cited by 11 publications

(8 citation statements)

References 66 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…На протяжении всей беременности происходит синхронное увеличение популяции клеток T регуляторы, что способствует инициации иммунного регуляторного влечения к усиленному провоспалительному ответу на фетальные антигены (аллотрансплантат), особенно в течение первого и второго триместров для подавления нежелательных действий доминирующих клеток Th1, Th2 и Th17. Во время беременности у женщин, больных СКВ, наблюдается сочетание дефектной функции Treg клеток и активизации цитокиновой среды Th17 (под действием эстрогена), повышающей продукцию IL-17, которая не снижается при повышении прогестерона, как это наблюдается при нормальной беременности [5][6][7]. Это связано с такими исходами как преэклампсия, повторные самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды в дополнение к дефектному иммунному ответу на инфекции во время беременности [8][9][10].…”

Section: (54) 2023unclassified

Беременность При Системной Красной Волчанке: Обзор Литературы

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность: Системная красная волчанка (СКВ) – многогранное хроническое рецидивирующее аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии. СКВ всегда было серьезным диагнозом у женщин, поскольку является мультисистемной патологией, классически встречается в детородном возрасте и вызывает серьезные системные сопутствующие заболевания, имеющие потенциальное влияние на функциональную работоспособность, психо-социальный статус и выживаемость.Цель исследования – выявление безопасных рекомендаций для консультирования женщин репродуктивного возраста с СКВ, имеющих репродуктивные планы.Материалы и методы: Поиск научных публикаций был произведен в базах EMBASE, MEDLINE, Google scholar за период с января 2013 года по декабрь 2022 года. Мы использовали комбинации следующих ключевых слов: «системная красная волчанка», «иммунный ответ при беременности», «исходы беременности», «риск, польза, экстракорпоральное оплодотворение», «терапия». Заголовки и аннотации были проанализированы на соответствие теме исследования. В данный литературный обзор вошло 5 мета-анализов, 4 когортных исследования и 7 систематических обзоров, в которых сравнивались исходы беременности для матери и плода у женщин с СКВ и без данного диагноза. В данной статье рассматриваются вопросы, связанные с принятие решения о зачатии женщиной с СКВ, с акцентом на влияние диагноза и статуса активности заболевания на мать и плод, для принятия безопасного решения о беременности на фоне СКВ. Результаты: Плеоморфная нерегулируемая иммунная природа волчанки при наличии неконтролируемого заболевания несет в себе более высокий риск осложненной беременности. Следовательно, беременность при СКВ должна быть хорошо спланирована, и ее обычно поощряют, если болезнь неактивна (по крайней мере, за 6 месяцев до зачатия), чтобы обеспечить иммунный покой для более безопасного исхода.Заключение: Беременность и вынашивание при СКВ у женщин репродуктивного возраста безопасна при правильной стратегии консультирования до зачатия, тщательном наблюдении за обострениями СКВ и междисциплинарном ведении согласно передовой практике.

show abstract

Section: (54) 2023unclassified

Беременность При Системной Красной Волчанке: Обзор Литературы

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…All through pregnancy there is a synchronous increase in the T reg cell population to promote the initiation of an immune regulatory drive to an upregulated proinflammatory response to fetal antigens (allograft) especially during the first and second trimesters to suppress the undesirable actions of the dominating Th1, Th 2, and Th 17 cells. During pregnancy in female patients with SLE, there is a combination of defective T reg cell function and upregulation of the Th17 cytokine milieu (under the effect of estrogen) enhancing the productivity of IL-17 which is not downregulated with the rise in progesterone as observed with normal pregnancies [6][7][8][9][10][11][12]. This has been implicated in the causation of adverse maternal and fetal outcomes including preeclampsia, recurrent miscarriages, or preterm labors in addition to defective immune response to infections during pregnancy [12][13][14][15].…”

Section: The Strategy Of the Immune Response During Pregnancymentioning

confidence: 99%

Pregnancy in lupus: an updated consensus to guide best practice strategies

Mohammed

Mumtaz

Sangah

et al. 2022

Egypt Rheumatol Rehabil

View full text Add to dashboard Cite

Background Systemic lupus erythematosus is a multifaceted chronic relapsing autoimmune disease of unknown etiology. The disease has always been a serious diagnosis in women being a multisystem pathology that is classically encountered during the childbearing age posing serious systemic comorbidities with a potential impact on the functional performance, psychosocial status, and survival. In this article, we review critical issues related to the decision to conceive in female with lupus highlighting the impact of the diagnosis and disease activity status on the mother and the fetus, attempting to suggest a consensus to guide safe decision making for pregnancy with SLE. Main body The pleomorphic dysregulated immune nature of lupus in the presence of uncontrolled disease carries a higher risk of complicated pregnancy. Therefore, SLE pregnancies should be well planned and are usually encouraged if the disease is inactive (at least 6 months prior to conception) to ensure immune quiescence towards a safer outcome. Conclusion With the proper implementation of preconception counseling strategy, choice of the correct timing of conception, close monitoring of SLE flares with tight control, and the appreciation of the value of multidisciplinary management to best practice most young women with SLE can carry on successful pregnancies with favorable outcome.

show abstract

“…Results from earlier studies demonstrate a strong association between antiphospholipids and incidence of thrombotic events and an adverse course of pregnancy [ 2 – 4 ], while SSA and SSB antibodies seem to predispose foetus to congenital cardiac conduction defects quite rarely, in 1–2% of the cases [ 5 – 7 ]. As a general practice, it is recommended that in every SLE patient risk factors affecting pregnancy should be individually evaluated and the disease itself should be at least 6 months in remission before conception [ 8 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pregnancies in patients with systemic lupus erythematosus during 2000–2018 in Finland: a case–control study

Elfving,

Kariniemi,

Kautiainen

et al. 2024

Rheumatol Int

View full text Add to dashboard Cite

Objectives The aim was to investigate, how pregnancies proceed in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) compared to their individually matched population controls. Material and methods Adult incident SLE patients were identified from the register of new special reimbursement decisions for SLE drugs in 2000–2014. For each patient, 1–3 randomly selected controls from the Population Register Centre were matched. Data regarding pregnancies were obtained from the Finnish Medical Birth Register, Care Register and Register of Congenital Malformations until 2018. The study utilized data from the Drug Purchase Register and educational information from Statistic Finland. Results A total of 163 deliveries for 103 mothers with SLE and 580 deliveries for 371 population controls were identified. The duration of pregnancies in SLE women was significantly shorter compared to controls (38.9 versus 39.6 weeks). There were more urgent Caesarean Sections. (15% versus 9%) and need for care at neonatal intensive care unit (NICU) (21% versus 11%) among deliveries in SLE mothers. No statistical difference was observed between SLE and control groups in the occurrence of preeclampsia or major congenital malformations. Gestational age was 2.5 weeks shorter when the mother experienced pre-eclampsia. Hydroxychloroquine was purchased by 30% of SLE mothers during pregnancy. Conclusion The course of pregnancies in Finnish SLE patients seems to be quite moderate compared to controls, and no new safety issues were detected. The low utilization of hydroxychloroquine indicates that the benefits of the drug to pregnancy and disease course are not optimally recognized by specialists treating SLE mothers.

show abstract

Pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic review

Cited by 11 publications

References 66 publications

Беременность При Системной Красной Волчанке: Обзор Литературы

Беременность При Системной Красной Волчанке: Обзор Литературы

Pregnancy in lupus: an updated consensus to guide best practice strategies

Pregnancies in patients with systemic lupus erythematosus during 2000–2018 in Finland: a case–control study

Contact Info

Product

Resources

About