Pregnancy-associated Breast Cancer

Abstract

Přehled S těhotenstvím spojený karcinom prsu Pregnancy-associated Breast CancerTesařová P. Onkologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze SouhrnKarcinom prsu spojený s těhotenstvím a kojením se obvykle definuje jako karcinom dia gnostikovaný v průběhu těhotenství nebo kojení do roka po porodu. Těhotné pa cientky s kar cinomem prsu mohou být léčeny podle stejných pravidel jako ty netěhotné, jen s určitými modifikacemi s cílem nepoškodit plod. U nemocných s karcinomem prsu dia gnostikovaným v době kojení je třeba kojení urychleně ukončit. Přerušení těhotenství před zahájením léčby nebo v průběhu terapie nijak nezlepšuje přežití nemocných. V rámci terapie je možné zhruba od druhého měsíce těhotenství léčit pa cientky chemoterapií. Účinná léčba antracykliny, taxány i cisplatinou je i relativně bezpečná jak pro matku, tak i pro plod. V těhotenství je možné ne mocnou operovat, ale nikoliv ozařovat. Také hormonoterapie a léčba trastuzumabem nejsou pro těhotné s karcinomem prsu bezpečné. Prognóza nemocných s karcinomem prsu v těho tenství je podobná jako u netěhotných žen. Horší prognózu mají nemocné s karcinomem dia gnostikovaným v průběhu kojení. Děti matek léčených v těhotenství pro karcinom prsu ne vykazují horší parametry fyzického ani psychického vývoje. Následné těhotenství po úspěšné léčbě pro karcinom prsu nezhoršuje podle klinických dokladů prognózu nemocných, a to ani těch, které měly hormonálně dependentní karcinom.