Preemptive effects of ibuprofen and nimesulide on postoperative pain control after open flap periodontal surgeries: A randomized placebo‐controlled split‐mouth clinical trial

Abstract

Background Data on preemptive analgesia in periodontal surgeries are scarce and still diverse. The aim of this study was to evaluate and compare the analgesic effects of the preemptive administration of ibuprofen and nimesulide in open flap periodontal surgeries. Methods The present randomized controlled clinical trial comprised 40 individuals, divided into two groups (n = 20), according to the test drug (ibuprofen and nimesulide) to be administered 1 hour preoperatively. Participants underwent bilateral periodontal surgeries at two different times, and were randomly given the test drug or placebo in a split‐mouth design. Postoperative pain and rescue medication were evaluated at different times. Comparisons between ibuprofen and nimesulide were performed through a Generalized Estimation Equation model, using test drug and evaluation times, along with an interaction between these two variables as predictors. Results In intergroup comparisons regarding pain control, ibuprofen showed better effects than placebo only at the first postoperative hour, whereas nimesulide showed better effects than placebo at 1, 6, 24, and 48 postoperative hours. In intergroup comparisons, nimesulide showed better effects than ibuprofen at 24, 48, and 72 postoperative hours, demonstrating a higher overall preemptive effect. No differences were observed in relation to the number of rescue medication. Conclusion Preemptive administration of nimesulide showed better overall preemptive effects on postoperative pain control when compared with ibuprofen.

Preemptive effects of etoricoxib, acetaminophen, nimesulide, and ibuprofen on postoperative pain management after single‐implant surgery: A randomized clinical trial

“…Several studies on preemptive analgesia have been published in recent years focusing on different dental procedures, such as endodontics (Teja et al, 2022), surgeries for the removal of third molars (Avelar et al, 2012; Barbalho et al, 2017; da Costa Araújo et al, 2012; Gately et al, 2022; Lima et al, 2018; Pouchain et al, 2015; Santos et al, 2021), periodontal surgeries (Pilatti et al, 2006; Santos et al, 2022; Steffens et al, 2010, 2011; Konuganti et al, 2015), and relatively few studies on surgeries for the placement of dental implants (Bahammam et al, 2017; Bhutani et al, 2019; Pereira et al, 2020; Sánchez‐Pérez et al, 2018).…”

“…Several drugs have also been tested to verify their potential as a preemptive medication in different dental surgeries: nimesulida (Barbalho et al, 2017; da Costa Araújo et al, 2012; Pouchain et al, 2015; Santos et al, 2022), dexamethasone (Bahammam et al, 2017; Barbalho et al, 2017; Konuganti et al, 2015; Lima et al, 2018; Pilatti et al, 2006; Ramires et al, 2021; Santos et al, 2021; Steffens et al, 2010), etoricoxib (Konuganti et al, 2015; Steffens et al, 2010, 2011), celecoxib (Pilatti et al, 2006; Steffens et al, 2011), ibuprofen (Bahammam et al, 2017; Pereira et al, 2020; Santos et al, 2022; Vogel et al, 1992), and acetaminophen (Santos et al, 2021), which is widely used in most clinical trials as rescue medication (Bahammam et al, 2017; da Costa Araújo et al, 2012; Konuganti et al, 2015; Lima et al, 2018; Pereira et al, 2020; Pilatti et al, 2006; Pouchain et al, 2015; Ramires et al, 2021; Santos et al, 2021, 2022; Steffens et al, 2010, 2011). In general, studies have shown the superiority of test drugs over placebo (Bahammam et al, 2017; Barbalho et al, 2017; da Costa Araújo et al, 2012; Konuganti et al, 2015; Lima et al, 2018; Pereira et al, 2020; Pilatti et al, 2006; Pouchain et al, 2015; Ramires et al, 2021; Santos et al, 2021, 2022; Steffens et al, 2010, 2011; Vogel et al, 1992).…”

“…Consequently, they reduce the effects from this enzyme, providing relief and prevention of postoperative pain. They are widely used in particular in implant dentistry (Bahammam et al, 2017;Hersh et al, 2020;Ong et al, 2005;Ramires et al, 2021;Sánchez-Pérez et al, 2018;Santos et al, 2021Santos et al, , 2022.…”

Orofacial and facial pain during the new coronavirus infection (COVID-19) pandemic. Choosing a non-steroid anti-inflammator – focus on nimesulide

“…Применение нимесулида, в т. ч. и упреждаю щее/превентивное, продемонстрировало эффективный послеоперационный контроль боли при операциях на пародонте, манипуляциях на периодонте, одонтогенных воспалительных заболеваниях, хирургических вмешательствах на третьих молярах [112,116,117,119,122,123,[125][126][127][128][129][130]. После хирургического удаления третьих моляров нимесулид эффективно контролирует боль, отек и тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм) [117,122,125,127].…”

“…В ряде сравнительных исследований с другими НПВП и анальгетиками было продемонстрировано: 1) лучший превентивный эффект нимесулида по сравнению с ибупрофеном при операциях на пародонте [126]. Еще в одном двой ном слепом рандомизированном исследовании у пациентов с умеренной и сильной болью после удаления ретенированных третьих моляров обезбо ливаю щий эффект нимесулида наступал быстрее (<15 мин) и был сильнее, по мнению пациентов, чем у ибупрофена [116]; 2) в двой ном слепом исследовании противовоспалительная и обезболиваю щая эффективность нимесулида была выше, чем у напроксена, при послеоперационном лечении воспалительных осложнений в клинике челюстно-лицевой хирургии [114]; 3) отмечены более существенные улучшения в течение первого и второго дня лечения у пациентов с воспалительным процессом тканей зуба вследствие удаления зуба, корневым абсцессом, альвеолитом и пародонтитом, получавших нимесулид в сравнении с оксифенбутазоном [112]; 4) отмечен одинаковый контроль над болью при сравнении нимесулида с мелоксикамом, но при этом нимесулид был более эффективен, чем мелоксикам, в контроле отека и тризма после удаления ретинированных нижних третьих моляров [117]; 5) наблюдался сходный превентивный обезболиваю щий эффект нимесулида с трамадолом хлоргидратом [119] во время операции на третьем моляре -с габапентином [120] при эндоскопической хирургии околоносовых пазух, с кеторолаком при одонтогенных воспалительных заболеваниях [130].…”