Predictors of success of high-flow nasal cannula in the treatment of acute hypoxemic respiratory failure

Use of High-Flow Nasal Cannula in Patients With Pneumonia and Hypoxemic Respiratory Failure at Altitudes Above 2600 m: What Is the Best Predictor of Success?

“…2,5 Likewise, after 1 h of treatment with HFNC in 28 patients, Frat et al found that patients with RR higher than 30 breaths per minute had a higher probability of failure 9,11 while Artacho Ruiz et al reported RR > 29 breaths at 2 h as the best predictor of failure and need for intubation (AUC .85), finding it to be superior to IROX, FiO 2 , and SpO 2 . 19…”

Impacto del Índice de Masa Corporal en el Uso del Prono Vigil y Cánula Nasal de Alto Flujo en Pacientes con COVID-19

“…Durante el año 2019 comenzó un brote de neumonía que se expandió en el territorio chino y luego al resto del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) denominó esta nueva cepa como coronavirus 2019 (COVID-19) o SARS-Cov-2, declarándose un estado de pandemia por su rápida expansión e infectividad en el tratamiento de estas personas (Chica-Meza et al, 2020). La llegada del COVID-19 a los países latinoamericanos fue a finales de febrero del año 2020.…”

“…2 Al respecto Ekiz et al (2020) confirmaron que existía una correlación significativa entre la prevalencia de obesidad y el número de muertes por COVID-19, en consecuencia, estaba el antecedente que relacionaba la obesidad con la gravedad de la infección, determinándose que en los casos más graves de COVID-19, se empleara oxigenación suplementaria para minimizar la dificultad respiratoria ya no sólo, por medio de soportes tradicionales como la ventilación mecánica invasiva (VMI), sino también a través de alternativas menos agresivas, como la cánula nasal de alto flujo (CNAF) (Roca et al, 2016;Artacho-Ruiz et al, 2021).…”

“…La CNAF es capaz de generar efectos positivos como disminución del espacio muerto anatómico. Además de reducir la disnea y frecuencia respiratoria, también aumenta la presión arterial de oxígeno lo que condiciona a un menor daño pulmonar, disminuyendo la mortalidad en comparación con otros métodos (Artacho-Ruiz et al, 2021). Para esta terapia existe un índice predictor de éxito, el Índice de ROX (IROX) siendo muy importante ya que de no ser exitosa la CNAF (Ferrer et al, 2021) permite la posibilidad de manejar electivamente la intubación orotraqueal (IOT) (Artacho-Ruiz et al, 2021).…”

“…Además de reducir la disnea y frecuencia respiratoria, también aumenta la presión arterial de oxígeno lo que condiciona a un menor daño pulmonar, disminuyendo la mortalidad en comparación con otros métodos (Artacho-Ruiz et al, 2021). Para esta terapia existe un índice predictor de éxito, el Índice de ROX (IROX) siendo muy importante ya que de no ser exitosa la CNAF (Ferrer et al, 2021) permite la posibilidad de manejar electivamente la intubación orotraqueal (IOT) (Artacho-Ruiz et al, 2021). Por otro lado, el posicionamiento en prono vigil (PPV) el cual ha sido beneficioso en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) (Donoso et al, 2002), permite recuperar alvéolos colapsados mejorando la relación ventilación/perfusión (Donoso et al, 2002).…”