Predictors of Adverse Clinical Course of Coronary Heart Disease: The Results From Dynamical Observation

Abstract

Цель. Выявить молекулярно-генетические предикторы неблагоприятного течения ишемической болезни сердца (ИБС). Материал и методы. Проведено клинико-генетическое обследование 567 больных ИБС, из них за 199 пациентами осуществлено динамическое наблюдение. Генотипы Pro12Pro, Pro12Ala, Ala12Ala гена PPAR-γ2, генотипы L162L и L162V гена PPAR-α, генотипы A603A, A603G, G603G гена тканевого фактора были определены методом полимеразной цепной реакции с последующим рестрикционным анализом. Результаты. Носительство аллеля V162 гена PPAR-α и аллеля Ala12 гена PPAR-γ2 ассоциировано с развитием у больных ИБС таких конечных точек, как возобновление стенокардии, прогрессирование сердечной недостаточности, развитие жизнеугрожающих аритмий, инсульта или транзиторной ишемической атаки, инфаркта миокарда, летальных исходов. Наличие сахарного диабета (СД) 2 типа у больных ИБС ассоциировалось с повышением риска неблагоприятного прогноза в 2,55 раза. Выявлена связь между наличием у больных ИБС СД и смертностью. У больных ИБС, перенесших чрескожное коронарное вмешательство и коронарное шунтирование, комбинированная конечная точка встречалась реже, чем у больных ИБС без оперативных вмешательств на коронарных артериях со снижением риска неблагоприятного прогноза ИБС в 2 раза. Полученные результаты, по-видимому, объясняются пониженной способностью к ингибиции сигнального пути NF-kВ у носителей аллелей V162 и Ala12 генов PPAR-α и PPAR-γ2, что способствует активации факторов иммунного воспаления и атерогенеза с развитием неблагоприятных исходов ИБС. Известно, что СД 2 типа является известным фактором риска ИБС и ее осложнений. Заключение. Наличие СД 2 типа, носительство аллеля V162 гена PPAR-α и аллеля Ala12 гена PPAR-γ2 ассоциировано с неблагоприятными исходами ИБС. У больных ИБС с хирургической реваскуляризацией коронарных артерий снижался риск неблагоприятных исходов ИБС в 2 раза.

Some pro- and anti-inflammatory cytokines, their genetic polymorphism and postinfarct cardiac remodeling

“…Генетический полиморфизм также вносит свой вклад в формирование индивидуальных особенностей иммунитета, липидного метаболизма, эндотелиальной функции, ремоделирование сердца и сосудов. Информация о генетических особенностях индивидов повышает прогностическую ценность традиционных моделей расчёта риска развития ССЗ [17,49]. Анализ литературы показывает, что предметом интереса многих исследователей является выявление связи генов-кандидатов цитокинов с риском развития ИМ, ИБС и СН.…”

Angiographic dynamics of coronary flow state after percutaneous coronary intervention in carriers of polymorphic RS1800470 variants of the TGF-β1 gene

“…Генетические детерминанты развития и прогрессирования данного заболевания активно изучаются, а вопросы их клинического использования являются предметом наиболее жарких дискуссий. Несмотря на наличие большого количества данных, научный поиск далек от разрешения большинства вопросов [3].…”

Pediatric cardiologists’ sufficiency and their activities in Russian Federation, 2013-2017

“…Актуальность исследования по анализу обеспеченности и деятельности врачей-кардиологов детских связана с широким распространением сердечнососудистых заболеваний и причин преждевременной смертности от них [3,4], связанных различными факторами. В этой связи к данной проблеме обращены взоры многих ученых [5][6][7][8][9]. Известно, что организация специализированной медицинской помощи детскому населению осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" [9].…”