Predictors for long‐term survival after interdisciplinary salvage surgery for advanced or recurrent gynecologic cancers

Abstract

In our series a 5-year survival rate of over 40% could be achieved for nodal-negative patients without pelvic sidewall infiltration when treated with curative intent and after complete resection.

Behandlungsergebnisse der exenterativen Eingriffe bei gynäkologischen Malignomen an der Frauenklinik im Klinikum Kassel

“…Aleksic beschreibt in seiner Arbeit ein Durchschnittsalter von 59,8 Jahren (Aleksic et al, 1998). Eine ähnliche Altersverteilung eruierten in ihren Auswertungen Kolbert (60 Jahre (28 -87 Jahre)), Hafner (60 Jahre (19 -83)), Pinelo (55,7 Jahre), Fleisch (55 Jahre (22 -77 Jahre)), Morley (53 Jahre (21 -74 Jahre)) und Crozier (47 Jahre (22 -70 Jahre)) (Crozier et al, 1995;Kolbert et al, 1997;Morley et al, 1989;Hafner et al, 1992;Pinelo et al, 2006;Fleisch et al, 2007). In der Studie von Berek reichte das Altersspektrum von 26 bis 74 Jahren (Berek et al, 2005).…”

“…Petri berichtet von einer durchschnittlichen Operationsdauer von 5,2 Stunden (170 -660 min), in der Arbeit von Lorenz betrug diese durchschnittlich 11,4 Stunden (7 -20 Stunden), in der Auswertung von Fleisch hat die Operation im Durchschnitt 8,1 Stunden gedauert (Petri, 2001;Lopez et al, 2004;Fleisch et al, 2007).…”

“…Fleisch beschreibt in seiner Arbeit eine perioperative Transfusion von 5,6 Erythrozytenkonzentraten (Fleisch et al, 2007). In der Literatur wird der Blutverlust bei den exenterativen Eingriffen mit 1000 bis 11000 ml angegeben (Lopez et al, 2004;Pearlman et al, 1994;Petri, 2001).…”

“…Der Anteil der Zervixkarzinome liegt bei 13 -97%, der der Vulvakarzinome bei 1 -61%, der der Korpuskarzinome bei 2-13%, der der Vaginalkarzinome bei 2 -14%, der der Ovarialkarzinome und der der Sarkome bei 1 -8% (Brunschwig, 1959;Kiselow, 1967;Rodriguez-Bigas et al, 1996;Aleksic et al, 1998;Houvenaeghel et al, 2004;Durgatosh et al, 2004;Berek et al, 2005;Lambrou et al, 2005;Morley et al, 1989;Goldberg et al, 2006;Wydra et al, 2006;Pinelo et al, 2006;Mourton et al, 2006;Fleisch et al, 2007). Die meisten Autoren sehen allerdings ein lokal fortgeschrittenes oder ein rezidivierendes Zervixkarzinom, welches sich durch ein vorzugsweise lokales Wachstum und erst spätere Fernmetastasierung ausgezeichnet, als die häufigste Indikation zur Exenteration (Brunschwig, 1960;Kiselow, 1967;Di Saia et al, 1973;Rodriguez-Bigas et al, 1996;Petri, 2001;Hillemans et al, 2004;Lambrou et al, 2005).…”

“…Die meisten Autoren beschreiben den negativen Nodalstatus, eine R0-Resektion und einen kurativen Therapieansatz als wichtigste prognostische Faktoren für die Gesamtüberlebenszeit (Morley et al, 1989;Vermaas et al, 2007;Teran-Porcayo et al, 2006;Nguyen et al, 2005;Lopez et al, 2004;Aleksic et al, 1998;Durgatosh et al, 2004;Koehler et al, 2006;Fleisch et al, 2007 (Hatch et al, 1988;Morley et al, 1989;Sharma et al, 2005 (Hatch et al, 1988;de Wilt et al, 2006;Koehler et al, 2006;Morley et al, 1989 …”