Prediction of arrhythmia recurrence after atrial fibrillation ablation in patients with normal anatomy of the left atrium

Abstract

Background Enlarged left atrium is an established predictor of atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation but arrhythmia recurrence is also observed in patients with normal anatomy of the left atrium. The aim of the study is to evaluate arrhythmia recurrence predictors in patients with normal anatomy of the left atrium. Methods The study included 182 patients with normal anatomy of the left atrium who underwent pulmonary vein isolation using catheter ablation. Various parameters were also compared, including age, gender, history of arrhythmia, arterial hypertension, concomitant coronary pathology, echocardiography findings, such as mitral valve and tricuspid valve regurgitation and procedure parameters, between patients with and without relapses. Statistical analysis was performed using the IBM SPSS Statistics‐19 software. Results Transthoracic echocardiography was performed by independent specialists with extensive experience. Trans‐esophageal echocardiography was performed before each ablation procedure. Standard trans‐septal puncture was performed under fluoroscopic control. Radiofrequency ablation was performed in the ipsilateral pulmonary vein antrum with a wide capture of nearby lung tissue. Conclusions It was concluded that the tricuspid valve regurgitation and arterial hypertension correlate with atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation in patients with normal left atrial anatomy.

Functional assessment of left atrium by echocardiography after radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia and left atrium at patients with surgical treatment of atrial fibrillation and mitral valve replacement

“…Радиочастотная абляция (РЧА) ЛП, ПП и ЛВ остается одним из "золотых методов" хирургического лечения ФП при открытых хирургических вмешательствах на сердце и имеет благоприятный клинический прогноз у этой категории пациентов [3,14,16,17,19 ].…”

“…Несмотря на множество клинических работ по безопасности и эффективности [3,10,19] РЧА устьев ЛВ, ПП и ЛП, остается вопрос о функциональном качестве транспортной функции ЛП у пациентов, перенесших данную процедуру при протезировании МК.…”

“…Фибрилляция предсердий (ФП) возникает у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) -0,5%, ревматическими пороками сердца -2% [1][2][3][4], гипертонической болезнью (ГБ), обструктивной и гипертрофической кардиомиопатиями -0,4% [4,5]. Наиболее часто ФП, как осложнение, встречается при заболеваниях митрального клапана (МК), 40-60% пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении МК, имеют в анамнезе ФП, что является фактором высокого риска развития фатальных и инвалидизирующих осложнений [3,4,[6][7][8][9][10].…”

“…Фибрилляция предсердий (ФП) возникает у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) -0,5%, ревматическими пороками сердца -2% [1][2][3][4], гипертонической болезнью (ГБ), обструктивной и гипертрофической кардиомиопатиями -0,4% [4,5]. Наиболее часто ФП, как осложнение, встречается при заболеваниях митрального клапана (МК), 40-60% пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении МК, имеют в анамнезе ФП, что является фактором высокого риска развития фатальных и инвалидизирующих осложнений [3,4,[6][7][8][9][10]. В раннем и отдаленном периоде после хирургического вмешательстве на сердце и сосудах сердца ФП наблюдается более чем у 80% пациентов, чаще аритмия сохраняется у пациентов при длительности ФП в анамнезе более 12 мес и при размере камеры левого предсердия (ЛП) более 6 см [8].…”

“…Основным субстратом возникновения ФП является морфологическое поражение ткани ЛП и правого предсердий (ПП), а удерживающим фактором ФП являются эктопические очаги, расположенные в устьях легочных вен (ЛВ) и задней стенке ЛП [3,[11][12][13].…”