Predicting outcomes and complications of percutaneous endoscopic gastrostomy

Abstract

PEG placement is an easy and safe procedure, although it is often requested too late. No single variable could predict complications or PEG removal. C-reactive protein was found to be predictive of early mortality and Charlson's index was predictive of late mortality.

The Twin-Stoma Gastrostomy and the LOOPPEG® 3G Tube

“…The feeding tube can provide palliative decompression too (Pang, 2011). Others believe that the gastrostomy tube should be established early, not late (Figueiredo et al, 2007). For them, the twin-stoma gastrostomy (or 3G tube) should help their cause.…”

Perkutane endoskopische Gastrostomie

“…Die Daten der Literatur und unsere eigenen veranschaulichen, dass die Inzidenz der PEGassoziierten Blutung mit 0-2,5% generell ein seltenes Ereignis ist [8,16]. Unter der Annahme eines 10fach erhöhten Blutungsrisikos unter Antikoagulation ergebe sich eine Fallzahlberechnung von 573 für jede Gruppe (90% Power, α 0,5), mit exponentiellem Anstieg unter der Voraussetzung eines geringeren Risikos.…”

“…Allerdings lag unserem Studiendesign diese Fragestellung nicht zugrunde. Eine Reduktion äußerer Sterilitätskriterien durch die Verwendung nicht steriler Handschuhe vereinfacht das per se unsterile Verfahren und zeigt sich bei einer Infektrate von 6,6% im Konsens mit der Literatur und für den Patienten ohne beeinträchtigende Folgen [4,8]. Hierbei ist jedoch zu bedenken, ob Tumorpatienten, die mit einer deutlich höheren Infektionsrate belastet sind [7], von einer Antibiotikaprophylaxe und einer Arbeitsweise mit verschärften Sterilitätskriterien nicht erheblich profitieren könnten.…”

“…Die in der vorliegenden Studie erhobene PEG-unabhängige Krankenhausmortalität von 6% ist im Vergleich zu internationalen Daten und unter Berücksichtigung der Methodendifferenz (30 Tage Mortalität vs. Krankenhausmortalität) eher im unteren Bereich zu werten [8,16]. Trotz identifizierter Risikofaktoren wie Alter und Demenz, künstliche Beatmung, Hämodialyse, infektiöse Akuterkrankungen etc.…”

Peritonitis from peg tube insertion in surgical intensive care unit patients: identification of risk factors and clinical outcomes

“…A similar but prospective study of 168 patients who had PEG tube placement showed a 6.5% 30-day mortality, and C-reactive protein was the only predictive factor for early deaths. Importantly, no single variable could predict either major or minor complications [12]. Alley et al [13] examined the incidence and significance of post-PEG pneumoperitoneum among 120 intensive care unit (ICU) patients.…”