Predicted vCJD mortality in Great Britain

Épidémie de nouveau variant de la maladie de Creutzfeldt-Jakob au Royaume-Uni : anatomie et physiologie des modèles prédictifs

“…La première prédiction de l'épidémie de vMCJ a été publiée au début de 1997, alors que le nombre de décès par vMCJ était seulement de 14 [12]. À ce jour, cinq modèles de prédic-tion de l'épidémie de vMCJ ont été développés [12][13][14][15][16], dont trois au cours du dernier trimestre 2001. Dans cet article, nous nous limiterons à une analyse des quatre premières modélisations [12][13][14][15].…”

“…À ce jour, cinq modèles de prédic-tion de l'épidémie de vMCJ ont été développés [12][13][14][15][16], dont trois au cours du dernier trimestre 2001. Dans cet article, nous nous limiterons à une analyse des quatre premières modélisations [12][13][14][15]. La dernière [16] se distingue essentiellement par la prise en compte d'une possible transmission de l'ESB au mouton.…”

“…Le modèle indique qu'une éventuelle épidémie d'ESB ovine n'entraînerait pas d'augmentation considérable du nombre de cas de vMCJ à venir. Pour le reste, cette modélisation confirme, globalement, le travail antérieur de la même équipe [13], avec une révision à la baisse de ses prédic-tions les plus pessimistes. On peut ajouter à ces cinq articles, deux modélisations [17,18] ayant pour objectif d'estimer la prévalence de l'infection dans la population, prévalence dont dépend évidemment le nombre de cas de vMCJ à venir.…”

“…Dans les modèles « scénarios », on obtient un intervalle de valeurs compatibles avec les données d'incidence observées au moment de la simulation, sans qu'il soit possible de définir un niveau de confiance, ou d'associer une quelconque probabilité à la prédiction. [13] tiennent compte des variations de la force de l'infection dans le cheptel bovin en fonction du temps (très liée évidemment à l'incidence des cas d'ESB), et de la distribution d'âge des animaux abattus. Les travaux expérimentaux indiquent que la quasi-totalité de l'infectivité est localisée dans les tissus dits « à risque spécifié » interdits dans l'alimentation humaine au Royaume-Uni depuis la fin de 1989.…”

“…Cette hétérogénéité est en partie due à de réelles, mais subtiles, différences dans les objectifs de la modélisation, reflétées par le titre de l'article qui contient le mot « prédiction » [12,13], ou « prédictibi-lité » [14] ou « estimation » [15]. Mais elle tient surtout à l'énorme quantité de résultats produite par les modélisations.…”