Precarização do trabalho em hospital de ensino e presenteísmo na enfermagem [Job insecurity at a teaching hospital and presenteeism among nurses] [Precarización del trabajo en hospital universitario y el presentismo en enfermería]

Abstract

RESUMOObjetivo: analisar a precarização do trabalho em hospital de ensino como fator contributivo para o presenteísmo na enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário público situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, com 39 trabalhadores de enfermagem, no ano de 2015. Foi aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: a precarização do trabalho contribui para o presenteísmo na enfermagem, pois os trabalhadores temporários, por não possuírem os direitos trabalhistas previstos em lei e sofrerem com o medo do desemprego, mantêm-se no trabalho mesmo com a saúde debilitada. O problema de saúde afeta o desempenho, sobrecarrega a equipe, sendo a qualidade do serviço prejudicada. Conclusão: há necessidade de uma política institucional voltada para a desprecarização do trabalho, o que poderá minimizar a ocorrência do presenteísmo e os prejuízos para o desempenho e para a qualidade do serviço. Palavras-chave: Enfermagem; presenteísmo; risco ocupacional; saúde do trabalhador.ABSTRACT Objective: to examine job insecurity at a teaching hospital as a factor contributing to presenteeism among nurses. Method: in 2015, with a public university hospital in Rio de Janeiro city as its field, this descriptive, qualitative study used semi-structured interviews of 39 nursing workers. Content analysis was applied to the transcripts. Results: job insecurity contributes to presenteeism among nurses: as temporary workers do not have the labor rights assured by law and suffer fear of unemployment, they continue at work even in poor health. Health problems affect performance, overload health teams, and impair service quality. Conclusion: there is need for an institutional policy directed to assuring job security, which can minimize the occurrence of presenteeism and impairment to service performance and quality. Keywords: Nursing; presenteeism; occupational risk; occupational health; RESUMEN Objetivo: analizar la precarización del trabajo en hospital universitario como factor que contribuye al presentismo en la enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, que tiene como campo un hospital universitario público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se ha utilizado la técnica de entrevista semiestructurada junto a 39 trabajadores de enfermería, en 2015. Fue aplicado el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: la precariedad del trabajo contribuye para el presentismo en la enfermería, puesto que los trabajadores temporales, como no tienen derechos laborales proporcionados por la ley y sufren miedo al desempleo, continúan trabajando aun si tienen la salud debilitada. El problema de salud afecta al rendimiento y sobrecarga al equipo. Siendo así, la calidad del servicio queda perjudicada. Conclusión: es necesaria una política institucional volcada a la desprecarización del trabajo, lo que podrá minimizar el evento del presentismo y los perjuicios en el rendimiento y la calidad del servicio.

Presenteísmo na enfermagem: repercussões para a saúde do trabalhador e a segurança do paciente [Nursing presenteeism: repercussions on workers’ health and patient safety] [Presentismo en la enfermería: repercusiones para la salud del trabajador y la seguridad del paciente]

“…Outras questões relativas ao mundo do trabalho contemporâneo também reforçam a presenteísmo e, entre elas: a insegurança empregatícia decorrente da fragilidade dos contratos de trabalho, a competitividade e o incentivo crescente à produtividade, fazendo com que os indivíduos evitem faltar ao trabalho 18 . Há também aspectos que envolvem a subjetividade do trabalhador como as recompensas simbólicas advindas do ambiente social do trabalho em função do bom relacionamento interpessoal, do sentimento de pertença e da possibilidade de trocas.…”

“…A escassez de estudos que estabelecem o nexo causal entre presenteísmo decorrente de infecções respiratórias agudas e infecção de pacientes sob os cuidados do profissional, não elimina esta possibilidade. Trata-se de uma problemática que deve ser analisada com cautela pela gerência por envolver questões éticas do exercício profissional, ratificando-se a necessidade de afastamento do trabalhador com o intuito de preservar a segurança do paciente e da própria equipe 5,6,18 .…”

Dupla jornada de trabalho na enfermagem: dificuldades enfrentadas no mercado de trabalho e cotidiano laboral

“…8 Unfortunately, this context of disenchantment with market opportunities and with the world of work, which is perverse and excluding, can culminate in evasion of professionals in their field of activity, which is very negative and affects the subjectivity of workers as they made all their efforts in favor of Nursing, but they do not obtain the material and symbolic retribution expected. 15,16 Without material retribution, which comes from wages and bonuses, and without symbolic retribution, recognition and pleasure at work can be transformed into suffering, to the extent that the dynamics of self-realization in the context of work is not established. 5 In addition, it is necessary to consider that, in this context, where devaluation and lack of recognition of the professionals prevails, their work performance can be negatively affected.…”

Recursos humanos e materiais para prevenção de lesão por pressão

“…Ainda nesse contexto, estudo realizado com 12 países da Europa provou que enfermeiros, que trabalham em turnos maiores que 12 horas apresentaram sobrecarga de trabalho evidenciado pela má qualidade do cuidado e a diminuição da segurança do paciente 10 . Nesse sentido, cabe à organização do trabalho o dimensionamento apropriado de pessoal, estratégia essencial para a qualidade do serviço ofertado, inclusive para a preservação da saúde do trabalhador 15 .…”