Prazosin treatment of nightmares related to post-traumatic stress disorder

Abstract

This case demonstrates the efficacy of prazosin in treating civilian post traumatic stress disorder (PTSD)-related nightmares. Although its mechanism is not fully elucidated, it is clear that prazosin decreases nightmares. Tolerability may limit one's ability to titrate to an effective dose.

Recension systématique sur l’efficacité des traitements des symptômes post-traumatiques nocturnes chez les victimes d’agression sexuelle.

“…Bien que les résultats suggèrent que l’avenue médicamenteuse (c.-à-d., la prazosine) semble plus avantageuse, en termes d’argent, de temps et d’énergie, que l’avenue psychologique, le désavantage est que, une fois la médication interrompue, les SPN tendent à resurgir. De plus, certaines VAS pourraient être incommodées par les effets secondaires de la médication (Koola et al, 2014; Lorenz et al, 2013). Ceci soutient le recours au traitement psychologique (l’ERRT, la CPT, mais surtout la RRIM) afin, entre autres, de favoriser les gains thérapeutiques à long terme.…”

“…La prazosine pourrait aussi être envisageable à l’enfance (Oluwabusi et al, 2012; Strawn & Keeshin, 2011). Les résultats suggèrent qu’elle semble plus avantageuse, en termes d’argent, de temps et d’énergie, que les traitements psychologiques (Gehrman & Harb, 2010; Lorenz et al, 2013; Oluwabusi et al, 2012; Strawn & Keeshin, 2011), mais les symptômes reviendraient à la suite de l’arrêt de la molécule (Lorenz et al, 2013; Oluwabusi et al, 2012; Strawn & Keeshin, 2011), alors que les gains thérapeutiques se maintiendraient pendant plusieurs mois, voire plusieurs années suite à la RRIM (Davis et al, 2003; Krakow, Sandoval, et al, 2001; Kroese & Thomas, 2006; Strawn & Keeshin, 2011; Willner, 2004). Pour les autres formes de traitements pharmacologiques, soit les antihypertenseurs (clinidine, terazosine), l’antihistaminique (cyproheptadine) et l’inhibiteur sélectif de la recapture du GABA, ils diminuaient modérément les SPN, toutefois, les symptômes tendaient à revenir lors de l’arrêt de la médication.…”

“…FU : moins de la moitié des participants vivent des difficultés de sommeil. Lorenz et al (2013) Prazosine. 1 mg pour 1 semaine, 2 mg pour 2 semaines, 4 mg pour 4 semaines, quotidiennement, au coucher pendant 7 semaines.…”

“…Le dosage de la prazosine variait entre 1 et 9 mg, selon les études recensées. Une prise quotidienne de ce médicament sur une période de quelques mois était requise pour en voir les effets positifs (Gehrman & Harb, 2010; Lorenz et al, 2013; Oluwabusi et al, 2012; Strawn & Keeshin, 2011). La prazosine pourrait aussi être envisageable à l’enfance (Oluwabusi et al, 2012; Strawn & Keeshin, 2011).…”