Abstract:Injuries in the elderly population have more considerable consequences (more difficult treatment, higher costs,worse outcome) than in the younger population. Therefore, the prevention is especially important. The majority of the injuries are caused by traffic accidents and falls. TRAFFIC ACCIDENTS: An analysis of the current injury situation in elderly road users (65 years and older) involved in road traffic accidents was intended to allow conclusions regarding future prophylaxis. FALLS: Falls are mostly cause… Show more
“…[1][2][3] In recent years, not only has the severity of road crashes reduced but also the frequency and severity of the injuries sustained. This trend reflects progress in crash safety protection design of automobiles.…”
The overall prevalence for knee injuries in RCD involved in road traffic accidents was low and decreased over time. Higher loads were necessary to cause ligamentous injuries of the knee than fractures in the knee region. Because direct impact caused most of the injuries, modifications of the interior and exterior design should reduce the incidence of these injuries. A dashboard injury was very rare.
“…[1][2][3] In recent years, not only has the severity of road crashes reduced but also the frequency and severity of the injuries sustained. This trend reflects progress in crash safety protection design of automobiles.…”
The overall prevalence for knee injuries in RCD involved in road traffic accidents was low and decreased over time. Higher loads were necessary to cause ligamentous injuries of the knee than fractures in the knee region. Because direct impact caused most of the injuries, modifications of the interior and exterior design should reduce the incidence of these injuries. A dashboard injury was very rare.
“…Eine weitere Erklärung für die hohe Anzahl an regulären Entlassungen wäre auch eine Fehlkodierung der Entlassungsart (20,32,37). Obwohl in vielen Studien der positive Effekt einer Rehabilitation für die besseren Langzeitergebnisse nach proximalen Femurfrakturen postuliert wurde und eine Empfehlung in den Leitlinien für eine Rehabilitation besteht, erhielten nur wenige Patienten eine direkte stationäre Rehabilitation (27,28,36,38). Im Jahre 1965 betrug die Letalität für proximale Femurfrakturen noch 40 bis 50 Prozent (39).…”
Section: Introductionunclassified
“…B. durch präventive Maßnahmen zu vermindern, so würden auch die Fallzahlen sinken. Mehrere Studien konnten den positiven Effekt von einer adäquaten Osteoporosetherapie sowie der Sturzprophylaxe nachweisen (14,27,28,33,36).…”
ZusammenfassungIn einem Kooperationsprojekt der AG Alterstraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie und der Lohmann & Birkner Health Care Consulting GmbH mit dem Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) wurden der Arbeitsgemeinschaft Alterstraumatologie die relevanten Daten von ca. 23 Millionen Versicherten aus den Jahren 2002 bis 2004 zur Verfügung gestellt. Aus dem vorhandenen Datensatz wurden alle Krankenhausaufenthalte der Patienten ab einem Alter von 60 Jahren mit der Hauptdiagnose “hüftgelenksnahe Fraktur und keine weitere Verletzung” extrahiert und analysiert. Von 724 606 stationären Behandlungen fand sich in 68 929 (9,5 %) Fällen die Diagnose “hüftgelenknahe Fraktur” im Datensatz. Mit zunehmendem Alter zeigte sich eine deutliche Steigerung der Inzidenz von proximalen Femurfrakturen mit einem Maximum der Verletzungszahlen um das 82. Lebensjahr mit über 3000 Fällen. Die operative Behandlung der proximalen Femurfraktur erfolgte bei 49,5 % der Fälle mit einem gelenkerhaltenden stabilisierenden Verfahren (Osteosynthese – Schrauben – DHS – Nagelsysteme) und bei 48,6 % mit einer Endoprothese sowie bei 1,9 % mit einem sonstigen Verfahren. Für die osteosynthetischen Verfahren konnten kürzere Liegezeiten im Vergleich zu der prothetischen Versorgung nachgewiesen werden. Die Versorgung der proximalen Femurfraktur im Vergleich zu der tatsächlichen Bettenanzahl in Deutschland zeigt eine Mehrversorgung in den Kliniken mit 101 bis 600 Betten. Die Versorgung der proximalen Femurfrakturen, in Abhängigkeit von der Krankenhausgröße, zeigte eine überwiegende gleiche Verteilung der Operationsverfahren. Die Erlöse pro Fall der verschiedenen Osteosyntheseverfahren für die Krankenkassen wiesen keine wesentlichen Unterschiede auf und lagen bei ca. 6000 Euro (5815 Euro bis 6083 Euro). Die durchschnittlichen Erlöse für die Implantation einer Prothese lagen etwa 1000 Euro höher als die für Osteosyntheseverfahren (Hemiendoprothese: 7036 Euro, Totalendoprothese: 7201 Euro) und wiesen in den einzelnen Altersgruppen keine gravierenden Kostendifferenzen auf. Die akute Krankenhausmortalität stieg mit zunehmendem Alter bis auf 8,6 % in der Altersgruppe ab 85 Jahren an. Aufgrund der demografischen Entwicklung ist mit einer dramatischen Zunahme der Verletzungen in der Altersgruppe ab 85 Jahren von 74 % zu rechnen, insbesondere bis zum Jahre 2020 und von 350 % bis zum Jahre 2050.
“…The identification and treatment of risk factors for falls other than age is thus of considerable import and among the factors identified as amenable to intervention are a vast array of factors including visual impairments, inappropriate eyewear usage [8], psychoactive medication over use [9], prevailing difficulties with gait and balance [10,11], comorbid conditions and being underweight [12] or overweight with severe polyneuropathy [13]. In addition, environmental factors such as slippery surfaces, uneven floors, poor lighting, loose rugs, unstable furniture items, and a variety of obstacles and objects on floors may pose further risks to falling and incurring a serious injury [13,14].…”
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