Prävention und Gesundheitsförderung im Koalitionsvertrag: Eine qualitative Analyse

Philipsborn, Peter von; Drees, Simon; Geffert, Karin; Krisam, Mathias; Nohl-Deryk, Pascal; Stratil, Jan M.

doi:10.1055/a-0657-3695

“…Für die Analyse des Koalitionsvertrages wurde ein inhaltsanalytischer Ansatz gewählt und methodisch an die Arbeit einer der Autoren zum Koalitionsvertrag 2018 angelehnt [6]. Der Koalitionsvertrag wurde vollständig analysiert und mit allen Textstellen kodiert, die sich zu folgenden Themenbereichen zuordnen ließen: ambulante Rahmenbedingungen, Digitalisierung, Klima und Gesundheit, sowie Medizinische Ausbildung konnten alle Kodierungen eingeordnet werden.…”

Section: Methodikunclassified

Allgemeinmedizinische und hausärztliche Aspekte im Koalitionsvertrag 2021

Nohl-Deryk

¹

,

Scherer

²

2023

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Einleitung Die bundesweite hausärztliche Behandlungskapazität ist in der vergangenen Legislaturperiode gesunken. In der Legislaturperiode ab 2021 droht sich dieser Trend fortzusetzen. Der Sachverständigenrat Gesundheit sieht bis zur nächsten Bundestagswahl 2025 einen Ersatzbedarf von mehr als 26.000 Hausärzten. Daraus ergibt sich ein politischer Handlungsbedarf zur Sicherung der hausärztlichen Versorgung. Methodik Es erfolgte eine Inhaltsanalyse des Koalitionsvertrag 2021 zwischen SPD, Grünen und FDP in Bezug auf explizite und verwandte Themenbereiche der hausärztlichen Versorgung. Mit einer gemischt induktiven-deduktiven Einordnung der eingeschlossenen Textstellen erfolgte eine thematische Strukturierung der Ergebnisse. Ergebnisse Insgesamt wurden 34 relevante Textstellen zwischen den Seiten 8 bis 139 des Koalitionsvertrages identifiziert. Die hausärztliche Versorgung wird nur einmal explizit angesprochen als es um die geplante Aufhebung der Budgetierung geht. Weitere Vorhaben die die hausärztliche Tätigkeit direkt betreffen umfassen Bürokratieabbau, Präventionsmaßnahmen, sowie den vereinfachten medizinischen Zugang für bisher benachteiligte Patientengruppen. Weitere Passagen im Koalitionsvertrag betreffen die Versorgungssicherheit im Gesundheitswesen, inkl. Bedarfsplanung, innovativer Gesundheitsmodelle, sowie sektorenübergreifende Versorgung. Ein Schwerpunkt des Koalitionsvertrages liegt im Themenfeld Digitalisierung. Dabei werden neben IT-Grundlagen, auch eine Digitalisierungsstrategie im Gesundheitswesen, telemedizinische Leistungen, sowie die elektronische Patientenakte inkl. opt-out erwähnt. Weitere Textstellen umfassen Vorhaben zur Erleichterung von Forschung oder Klimawandel und Gesundheit. Schlussfolgerung Trotz fehlender Erwähnung von Hausärztinnen und Hausärzten im Koalitionsvertrag betreffen viele Vorhaben die hausärztliche Arbeit. Einige der erwähnten Ideen hat auch die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) schon in ihren Positionen zur Zukunft der Allgemeinmedizin, Digitalisierung oder Klimawandel und Gesundheit aufgeschrieben. Die geplanten Vorhaben im Koalitionsvertrag haben das Potential die hausärztliche Versorgung zu stärken und auch für Nachwuchs attraktiver zu machen. Um kurz- und auch langfristig aber die hausärztliche Versorgung aufrechtzuerhalten könnten weitere Maßnahmen notwendig sein.

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“…Im Koalitionsvertrag der Bundesregierung 2018 finden sich zahlreiche Bezüge zu Maßnahmen, die zu HiAP beitragen bzw. HiAP zur Umsetzung benötigen [19]. HiAP explizit als Ziel formulieren zudem die Nationale Präventionskonferenz [20], das Gesunde-Städte-Netzwerk [21] oder der Kooperationsverbund Gesundheitliche Chancengleichheit [22].…”

Section: Erfahrungen In Deutschlandunclassified

Health in All Policies – Entwicklungen, Schwerpunkte und Umsetzungsstrategien für Deutschland

Geene

¹

,

Kurth

²

,

Matusall

³

2020

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ZusammenfassungHealth in All Policies (HiAP) ist ein Konzept, das Gesundheit intersektoral betrachtet. Dabei werden zum einen die Auswirkungen von Entscheidungen der verschiedenen Politikbereiche auf die Gesundheit der Menschen untersucht und zum anderen Synergien gesucht, um gesundheitliche Chancengleichheit zu verbessern. HiAP bildet die Grundlage, um gesundheitliche Herausforderungen wie Klimawandel, menschenwürdige Pflege, Inklusion, soziale Chancengleichheit, städtische Lebensqualität oder flächendeckende Versorgung zu bewältigen. Eine Arbeitsgruppe des Zukunftsforums Public Health hat eine Bestandsaufnahme zu HiAP und dessen Umsetzung erstellt, deren Kurzform hier wiedergegeben wird. International gibt es Erfahrungen mit einigen Modellprojekten zu HiAP, in denen durch intersektorale Zusammenarbeit die Krankheitslast nichtübertragbarer Krankheiten verringert und die gesundheitliche Chancengleichheit erhöht werden konnte. In Deutschland haben einige Akteure HiAP als Ziel formuliert und es gibt in einigen Kommunen themenspezifische Modellprojekte, allerdings sind diese bislang weder fachlich noch politisch ausreichend gesichert und analysiert. Internationale Erfahrungen zeigen, dass ein explizites Bekenntnis der politischen Führung eine wesentliche Voraussetzung für HiAP-Prozesse bildet. Durch zivilgesellschaftliche Initiativen eröffnen sich immer wieder themenspezifische Möglichkeitsfenster, die für HiAP genutzt werden können, wenn Politik und Verwaltung tätig werden und über das einzelne Thema hinausgehend nachhaltige Strukturen einrichten. Zentrale Aufgabe solch nachhaltiger Strukturen ist es, die Vielfalt bestehender Ansätze in Erfahrungs- und Wissensplattformen zu bündeln und mit Koordination und gemeinsamer Zielorientierung zu stärken. Dazu bedarf es eines gestärkten Public-Health-Systems. HiAP ist in diesem Sinne Bestandteil und Motor auf dem Weg zu einer Public-Health-Strategie für Deutschland, die durch das Zukunftsforum Public Health ausgearbeitet wird, um durch ein gemeinsames Vorgehen die Gesundheit der Menschen in Deutschland zu verbessern. HiAP kann hier ein entsprechendes Claim darstellen und die Instrumente liefern um dieses Ziel in die Praxis umzusetzen.

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“…Im Aktionsplan für die Prävention und Kontrolle nichtübertragbarer Krankheiten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nimmt die Prävention von Diabetes-Risikofaktoren großen Raum ein [5]. In Deutschland vereinbarten die Regierungsparteien in ihrem 2018 geschlossenen Koalitionsvertrag die Ausarbeitung einer nationalen Diabetesstrategie [6]. Doch die Geschichte dieser Strategie illustriert auch die Schwierigkeit, den für weitreichende Maßnahmen nötigen gesellschaftlichen und politischen Konsens zu erreichen.…”

Section: Präventionsstrategie Und Umweltunclassified

Prävention, Remission oder Verzögerung der Typ-2-Diabetes-Manifestation – Teil 2

Philipsborn¹,

Landgraf²

2020

Diabetologie und Stoffwechsel

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The global prevalence of diabetes mellitus type 2 has risen twofold in the past 30 years, approaching 9 % at present. Diabetes mellitus is a considerable burden on affected individuals, health systems and societies worldwide. Preventing or delaying the onset of diabetes, and achieving remission in patients in the early stages of the disease are therefore key public health priorities. While genetic risk factors are important on an individual level, the dramatic rise of diabetes during the past decades is a consequence of our diabetogenic environment, which is characterized by social, political and economic conditions that promote physical inactivity, unhealthy diets, and smoking. Successful prevention strategies must tackle these modifiable risk factors. The first part of this series of articles presented strategies for individual lifestyle modification. The present second part discusses evidence on population-level approaches for promoting physical activity, healthy diets and tobacco control. The evidence base on such approaches has improved considerably during the past years, but implementation remains a challenge. Health professionals and their organizations can contribute through evidence-based advice to political decision makers, work with the media, and advocacy.

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Prävention und Gesundheitsförderung im Koalitionsvertrag: Eine qualitative Analyse

Cited by 9 publications

References 7 publications

Allgemeinmedizinische und hausärztliche Aspekte im Koalitionsvertrag 2021

Allgemeinmedizinische und hausärztliche Aspekte im Koalitionsvertrag 2021

Health in All Policies – Entwicklungen, Schwerpunkte und Umsetzungsstrategien für Deutschland

Prävention, Remission oder Verzögerung der Typ-2-Diabetes-Manifestation – Teil 2

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