Prática De Episiotomia Entre Residentes Em Enfermagem Obstétrica

Abstract

Objetivo: identificar a frequência e justificativa para a realização da episiotomia em partos assistidos por residentes em enfermagem obstétrica. Método: estudo descritivo e retrospectivo, realizado no período de outubro a novembro de 2016, em uma maternidade pública do município de São Paulo. A população do estudo foi constituída por 884 parturientes de baixo risco. Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-Quadrado. Resultados: a episiotomia ocorreu em 174 (19,7%) partos e em 512 (59%) houve lacerações perineais. A integridade perineal foi mantida em 187 (21,4%) partos. As principais indicações estiveram relacionadas às condições do períneo: 54 (58,1%) por rigidez perineal, 22 (23,7%) períneo curto e 19 (20,4%) eminência de laceração grave. Conclusão: a prática de episiotomia entre residentes está acima do recomendado pela OMS e, com relação às justificativas apresentadas, há discrepância com as mundialmente utilizadas, trazendo reflexões acerca do modelo de formação e do distanciamento entre teoria e prática.

Percepção de puérperas sobre a violência obstétrica durante o trabalho de parto

“…Obstetric violence is a serious social and public health problem, and this includes the appropriation of the body and reproductive processes of women by health professionals, expressing itself through dehumanized care, abuse of medicalization, and pathologization of natural processes. Such acts must be fought, as they have a negative impact on women's quality of life 23 .…”

Mapeamento Da Produção Científica Sobre a Enfermagem Obstétrica No Brasil: Uma Revisão De Escopo

“…75 A assistência de pré-natal pelas enfermeiras obstétricas, no âmbito do Sistema de Saúde Suplementar, para desfecho de prevenção ao parto prematuro, é apresentada como superior à atenção dos médicos, resultando em economia de recursos. 76 A inserção dessas profissionais no contexto da atenção primária à saúde, no Sistema Único de Saúde, é descrita como estratégia potente para redução da violência obstétrica e das altas taxas de cesáreas. 73 As publicações abarcaram, dentro da temática das atitudes e práticas obstétricas, pesquisas sobre o parto domiciliar, apontado como opção adequada para mulheres que buscam pelo parto fisiológico, com cuidado seguro e centrado na mulher e família.…”

“…72 Investir na incorporação gradual e sistêmica da enfermagem obstétrica na Atenção Primária à Saúde. 73,76 Considerar a cidadania das mulheres nas práticas de assistência ao parto. 47 Romper com o modelo tradicional do parto institucionalizado.…”

“…No Brasil, são necessárias ações de incentivo à participação de enfermeiras obstétricas em outros espaços para além do hospital, incluindo na Atenção Primária à Saúde, conforme apontado pelos estudos desta revisão. 73,76 A Confederação Internacional de Parteiras (ICM), que classifica a parteira como pessoa regularmente admitida em programa de educação em obstetrícia, reconhece como uma das competências dessas profissionais a alta qualidade para oferta de cuidados pré-natais, capazes de maximizar a saúde durante a gravidez, com a detecção, o tratamento e encaminhamento precoces nos casos de complicações obstétricas. 137 Além disso, os cuidados pré-natais são essenciais para redução das taxas de morbidade e mortalidade materna, especialmente em áreas em que esses indicadores são elevados.…”