Prähospitale Telenotfallmedizin

Metelmann, Camilla; Renzing, Niels; Gräsner, Jan–Thorsten; Dölger, Lukas; Beckers, Stefan K.; Felzen, Marc; Schröder, Hanna; Overheu, Daniel; Jacobsen, Nils; Metelmann, Bibiana

doi:10.1055/a-1131-6472

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“…Rettungsmittel können zunehmend nicht mehr besetzt werden. Während die Schwelle zur Alarmierung des Rettungsdienstes aufgrund eines höheren Anspruchsdenkens der Bevölkerung einerseits sinkt [ 4 , 27 , 28 ], nimmt andererseits das Absicherungsbedürfnis des Leitstellenpersonals und auch Rettungsdienstes aufgrund einer zunehmenden Klagebereitschaft zu [ 27 ]. Daraus resultierend wird eine stetig ansteigende Inanspruchnahme des Rettungsdienstes nahezu bundesweit verzeichnet.…”

Section: Aktueller Stand Der Notfallmedizinunclassified

Update Telenotfallmedizin

Schröder¹,

Beckers²,

Borgs³

et al. 2023

Anaesthesiologie

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Zusammenfassung Aktueller Stand der Notfallmedizin in Deutschland In den letzten Jahren kommt es bei steigendem Einsatzaufkommen zu zunehmendem Mangel von nichtärztlichem, aber auch ärztlichem Personal im Rettungsdienst, sodass eine optimierte Nutzung der vorhandenen Ressourcen erforderlich ist. Eine Möglichkeit stellt die Einführung des Telenotarztes (TNA) dar, welcher in Aachen bereits seit 2014 in den Regelrettungsdienst eingebunden ist. Einführung von Telenotfallmedizin Neben Pilotprojekten führen Beschlüsse der politischen Entscheidungsträger zur Einführung von Telenotfallmedizin. Der Ausbau schreitet aktuell in unterschiedlichen Bundesländern voran; für Nordrhein-Westfalen und Bayern ist eine flächendeckende Einführung beschlossen. Essenziell für die indikationsgerechte Einbindung von Telenotfallmedizin ist die Anpassung des Notarztindikationskatalogs. Status quo von Telenotfallmedizin Der Telenotarzt bietet das Potenzial, (not‑)ärztliche Expertise langfristig und flächendeckend standortunabhängig im Rettungsdienst zu verankern und damit ärztlichen Ressourcenmangel teilweise zu kompensieren. Weiterhin kann er die Leitstelle beratend unterstützen sowie beispielsweise Sekundärtransporte abklären. Ein einheitliches Qualifikationscurriculum für Telenotärzte wurde von den Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe eingeführt. Ausblick Neben der Konsultation aus Primär- und Sekundäreinsätzen kann Telenotfallmedizin in weiteren Bereichen eingesetzt werden, beispielsweise zur Supervision von ärztlichem Personal oder Teilen der Rezertifizierung von Rettungsdienstpersonal. Eine Kompensation eines Mangels an Rettungswagen könnte durch den Gemeindenotfallsanitäter erfolgen, welcher ebenfalls an den Telenotarzt angeschlossen werden kann.

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Section: Aktueller Stand Der Notfallmedizinunclassified

Update Telenotfallmedizin

Schröder¹,

Beckers²,

Borgs³

et al. 2023

Anaesthesiologie

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Telemedizin im Zivilschutz als Zukunftsstrategie

Sattelberger

2023

Handbuch Digitale Gesundheitswirtschaft

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Ist das Telenotarzt-System eine sinnvolle Ergänzung im ländlichen Raum? – Eine Analyse aus medizinischer und ökonomischer Perspektive

Brinkrolf

Kuntosch²,

Metelmann

et al. 2022

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziel Um die präklinische Notfallversorgung zu optimieren und aktuelle Herausforderungen zu bewältigen, wurde im Landkreis Vorpommern-Greifswald im Jahr 2017 ein Telenotarzt-System eingeführt. Es sollte aus medizinischer und ökonomischer Sicht geprüft werden, ob dies, insbesondere im ländlichen Raum, eine effiziente Ergänzung der präklinischen Notfallversorgung darstellt. Methodik Es wurden ca. 250.000 Einsatzdaten, vor und nach Einführung des Systems, über die Jahre 2015 bis 2020 ausgewertet und ein Prä-Post-Vergleich über die Einsatzstruktur erstellt. Die 3611 Einsätze der Telenotärztinnen und -ärzte (TNA) wurden nach medizinischen Indikationen und zeitlichen Faktoren analysiert sowie mit Einsätzen ohne TNA verglichen. Zusätzlich erfolgten eine Analyse der Gesamtkosten des neuen Versorgungskonzeptes sowie eine Kostenanalyse der prä- und innerklinischen Behandlungskosten ausgewählter Erkrankungen. Ergebnisse Das Einsatzspektrum des TNA umfasste alle Altersstufen mit verschiedenen Meldebildern, die zu 48,2 % eine mittlere Erkrankungsschwere (stationäre Behandlung erforderlich) hatten. Von Patient*innen und Mitarbeitenden wurde das System gut angenommen. Die Einsatzdaten zeigten einen signifikanten Rückgang der Notarztbeteiligung bei telenotarztfähigen Einsatzfahrzeugen um 20 %. Die jährlichen Kosten des Systems belaufen sich auf ca. 1,7 Mio. €. Schlussfolgerung Die Ergebnisse belegen die Vorteilhaftigkeit des TNA-Systems, sodass es über die Projektdauer hinaus implementiert wurde. Das System ist medizinisch sinnvoll, funktionsfähig sowie effizient und steht als Innovation für die Umsetzung in ganz Deutschland bereit.

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Prähospitale Telenotfallmedizin

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Update Telenotfallmedizin

Update Telenotfallmedizin

Telemedizin im Zivilschutz als Zukunftsstrategie

Ist das Telenotarzt-System eine sinnvolle Ergänzung im ländlichen Raum? – Eine Analyse aus medizinischer und ökonomischer Perspektive

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