Prädiktoren der Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Leistungen älterer Erwachsener mit einer Arthrose, rheumatoiden Arthritis oder Osteoporose

Belau, Matthias Hans; Razum, Oliver; Fuchs, Judith

doi:10.1055/a-0667-8008

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“…Der Hausarzt ist für Patienten mit rheumatoider Arthritis ein schnell erreichbarer Ansprechpartner in allen Gesundheitsfragen. Patienten mit erheblichen gesundheitlichen Einschränkungen und Gelenkschmerzen nehmen vermehrt allgemeinmedizinische Hilfe in Anspruch [9]. Nahezu 100 % der gesetzlich Versicherten mit einer rheumatischen Erkrankung werden von einem Hausarzt mitbetreut [10].…”

Section: Diskussionunclassified

Interprofessionelle Versorgung von Patienten mit rheumatoider Arthritis aus hausärztlicher Sicht: Ergebnisse einer Querschnittserhebung

et al. 2020

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Zusammenfassung Ziel der Studie Bei der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis sind Haus- und Fachärzte, Pflegedienste, Ergo- und Physiotherapeuten sowie verschiedene andere Berufsgruppen beteiligt. Ziel dieser Studie ist eine Beschreibung dieser interprofessionellen Kooperationen in der alltäglichen Versorgungspraxis aus hausärztlicher Sicht. Methodik Mittels einer Querschnittserhebung wurden von Februar bis September 2017 die Kooperationen von Hausärzten (n=121 in 68 Praxen) in Hessen und Rheinland-Pfalz mit verschiedenen anderen Versorgern erfasst. Diese Querschnittserhebung war in die prospektive Kohortenstudie PANORA (Prävalenz von Anti-CCP-Antikörpern bei Patienten mit neuen Beschwerden am Bewegungsapparat) integriert. Der verwendete Fragebogen für Hausärzte enthielt geschlossene Fragen zu Soziodemografie, Häufigkeit, Gewichtung und Bewertung der bestehenden Kooperationen. Die erhobenen Daten wurden deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse Bei Betrachtung der von Hausärzten übernommenen Aufgaben, gaben mehr als 70% der Ärzte an bei der Betreuung ihrer Patienten mit rheumatoider Arthritis „oft“ die Koordination der Medikamente, Gespräche über die Diagnose und Laborkontrollen durchzuführen. Die häufigste Kooperation mit der größten Wichtigkeit und einer geringen Zufriedenheit ergab sich mit den Rheumatologen. Als zweithäufigste Kooperation und hoher Wichtigkeit wurde die Kooperation mit den Physiotherapeuten bewertet. Die höchste Zufriedenheit wurde mit der Zusammenarbeit mit Pflegediensten beschrieben. Schlussfolgerung Die vorliegende Studie zeigt, dass Hausärzte bei der Versorgung von Patienten mit rheumatoider Arthritis in jedem Stadium der Versorgung verschiedene Versorgungsaufgaben übernehmen und dabei unterschiedlich häufig mit anderen Versorgern zusammenarbeiten. Insbesondere die Zusammenarbeit mit den Rheumatologen und den Physiotherapeuten ist den Hausärzten wichtig. Jedoch wurde die Kooperation mit Rheumatologen als unzureichend und verbesserungswürdig beurteilt.

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Section: Diskussionunclassified

Interprofessionelle Versorgung von Patienten mit rheumatoider Arthritis aus hausärztlicher Sicht: Ergebnisse einer Querschnittserhebung

et al. 2020

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Social determinants of health are associated with physical therapy use: a systematic review

et al. 2021

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ObjectiveThe purpose of this systematic review is to identify and summarise the social determinants of health (SDH) cited in the literature and evaluate their association with individuals using physical therapy services.DesignA systematic review using qualitatively synthesised information to describe the association between SDH and physical therapy use.Data sourcesThe electronic databases Medline, Embase and Scopus were searched from inception to February 2021, identifying observational and qualitative studies.Eligibility criteriaPublished studies included all adults, aged 18 or older, who independently sought to use physical therapy, in all practice settings from all geographical locations.ResultsOf the 9248 studies screened, 36 met the inclusion criteria for the review. The participants represented 8 countries and totaled 2 699 437. The majority of the papers reported moderate strength of association for each SDH. Female gender, non-Hispanic white race/ethnicity, increased education attainment, urban environment, access to transportation, employment, high socioeconomic status and private insurance were associated with higher likelihood of physical therapy use.ConclusionThis systematic review identifies predisposing and enabling factors impacting physical therapy usage among adults in different countries and across physical therapy settings. The results of this study have implications for policy and future research regarding populations that have been shown to be using physical therapy services less, such as those with lower levels of education, those in a rural area, or those in a low socioeconomic class.

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Prädiktoren der Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Leistungen älterer Erwachsener mit einer Arthrose, rheumatoiden Arthritis oder Osteoporose

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