Potential analysis of multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for patients with chronic low back pain / Potentialanalyse der multidisziplinären biopsychosozialen Rehabilitation für Patienten/-innen mit chronischen Rückenschmerzen

Abstract

Health problem: The prevalence of low back pain ranges from 74 to 85%, almost everybody in Germany suffers from low back pain once in his or her life. The recurrence rate within twelve months is 62%, which often leads to inability to work and reduction in earning capacity. The rate of chronic manifestation of low back pain is 5%. Subsequent loss of mobility and functional disability lowers quality of life and participation in private life and at work. Evidence: A recent Cochrane review (Kamper et al., 2014) analysed six (outcome disability) and seven (outcome pain) studies with 722 and 821 participants respectively and showed that multidisciplinary rehabilitation compared to usual care has a small, but clinically relevant effect (pain: SMD -0,21 [CI 95% -0,37; -0,04]; disability: SMD -0,23 4;06]). There is a lack of evidence about the intervention conception, patient-centred outcomes and the cost effectiveness. Implication for research: Prior to a randomised controlled trial a feasibility study about individualised multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation compared to usual care considering people with chronic low back pain at employable age in Germany is needed. The applicability of available manuals, patient-centred outcomes and cost effectiveness should be explored.Potential analyse -chronic low back pain -multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation Issue 1, 2017, Pages 33-42, ISSN 2296-990X, DOI: 10.1515/ijhp-2017 Keywords Abstract INTERNATIONAL JOURNAL OF HEALTH PROFESSIONSPotential analysis of multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for patients with chronic low back pain Gesundheitsproblem: Rückenschmerz hat eine Lebenszeitprävalenz von 74-85 %, sodass fast jeder Mensch in Deutschland einmal von einer Rückenschmerzepisode betroffen sein wird. 62 % der Betroffenen bekommen innerhalb von zwölf Monaten nach der ersten Rückenschmerzepisode ein Rezidiv, was häufig zu Arbeitsunfähigkeit oder langfristig zu Erwerbsminderung führen kann. Die Chronifizierungsrate von Rückenschmerzen liegt bei 5-8 %. Durch Mobilitätsverlust und Funktionseinschränkung kann es zu einem Verlust an Lebensqualität sowie zu Einschränkungen der Partizipation im privaten sowie beruflichen Bereich kommen. Evidenzlage: Ein Cochrane Review von Kamper et al. (2014) zeigt auf Grundlage von sechs Studien für den Endpunkt "funktionelle Beeinträchtigung" bzw. sieben Studien für den Endpunkt "Schmerz" mit 722 bzw. 821 Teilnehmenden, dass multidisziplinäre Rehabilitation im Vergleich zu "normaler" Versorgung hinsichtlich funktioneller Beeinträchtigung und Schmerz einen kleinen, jedoch klinisch relevanten Effekt zeigt (Schmerz: SMD -0,21 37;04]; Beeinträchtigung SMD -0,23 4;06] METHODE Für die Informationen zu dem Gesundheitsproblem wurde eine Recherche im Januar und Februar 2015 sowie imNovember 2016 in PubMed mit den Suchworten "chronic low back pain", "multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation", "patient centered outcomes" durchgeführt. Bei der Suche nach qualitätsgesicherten Reviews wurde ein relevantes Cochrane Re...