Postprandial exercise-induced anaphylaxis

Novey, Harold S.; Fairshter, Ronald D.; Salness, Kym A; Simon, Ronald A.; Curd, John G.

doi:10.1016/0091-6749(83)90468-2

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“…The negative results in some FDEIAn patients reported by others [7, 8, 9]could thus be explained by the fact that they did not use prick tests with fresh foods – which are often more sensitive than those with commercial extracts [20, 21, 22], even in case of FDEIAn [6, 12]– and/or by their use of a limited panel of allergens. Many uncommon food antigens may be ingested in composite dishes like salads, sauces, pizzas and certain ethnic foods.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

“…These patients’ skin test and/or RAST positivity to foods they reportedly consumed prior to the reactions suggest an IgE-mediated pathogenic mechanism. In the non-specific form, reaginic pathogenesis is excluded, especially in patients with food-negative allergologic exams [6, 7, 8, 9]. A lower mast cell threshold for mediator release has been reported in some patients with EIAn or food-associated EIAn after exercise alone [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis: Clinical and Laboratory Findings in 54 Subjects

Romano

Fonso²,

Giuffreda³

et al. 2001

Int Arch Allergy Immunol

160

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Background: In some subjects, specific foods trigger anaphylaxis when exercise follows ingestion (specific food-dependent exercise-induced anaphylaxis, FDEIAn). Skin test and/or RAST positivity to foods suggest an IgE-mediated pathogenic mechanism. Others suffer from anaphylaxis after all meals followed by exercise, regardless of the food eaten (nonspecific FDEIAn). We sought to identify the culprit foods with a diagnostic protocol. Methods: We collected detailed histories and performed skin prick tests (SPT) with 26 commercial food allergens, prick plus prick tests (P+P) with 15 fresh foods (including 9 assessed with SPT), and RAST for 31 food allergens. Treadmill stress tests were administered after a meal without any positive food (food plus exercise challenge, FEC). Results: Among the 54 patients, 6 could not recall any suspect food. The other 48 suspected a specific food in at least one episode. The most frequent were tomatoes, cereals and peanuts. Fifty-two subjects were positive to at least one food (22 to more than 20), whereas 2 showed no positive results. All suspect foods were positive. SPT, P+P and RAST displayed different degrees of sensitivity. Each test disclosed some positivities not discovered by others. Two subjects reacted to FEC. Overall, 48 patients probably had specific FDEIAn and the other 6 nonspecific FDEIAn. Conclusions: It is useful to test both in vivo and in vitro an extensive panel of foods. Avoidance of foods associated with skin test and/or RAST positivity for at least 4 h before exercise has prevented further episodes in all our patients with specific FDEIAn.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis: Clinical and Laboratory Findings in 54 Subjects

Romano

Fonso²,

Giuffreda³

et al. 2001

Int Arch Allergy Immunol

160

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“…Para definir estas dos situaciones se ha acuñado el término "anafilaxia inducida por ejercicio dependiente de alimentos" (7), que pueden ser "especí-ficos" o "inespecíficos", según se conozca o no el alergeno alimentario responsable de la reacción. También se ha denominado "anafilaxia postprandial inducida por ejercicio" (8). En el 36-44 % de estos casos, según las series, no se consigue identificar un alimento específico (16,17).…”

Section: Definición Y Formas Clínicasunclassified

“…En general no transcurren más de 2 horas entre ambos. Lo más frecuente es que primero se produzca la ingestión del alimento y luego el ejercicio, aunque hay descritos casos a la inversa (7,8).…”

Section: Etiopatogeniaunclassified

“…Sus niveles aumentan a los 30-60 min de la comida y sus efectos suelen sobrevenir al cabo de 1-2 horas. Por otra parte, se ha implicado un mecanismo de compensación vascular anormal entre el flujo sanguíneo esplácnico y muscular a consecuencia del proceso de digestión, incrementando una tendencia anómala a la hipotensión (8). Otra hipótesis propone la existencia de cierto grado de labilidad constitucional del sistema nervioso autónomo, que se amplifica cuando una comida precede al ejercicio, aumentando la actividad del sistema nervioso parasimpático a la vez que se reduce la respuesta del simpático.…”

Section: Etiopatogeniaunclassified

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Síndrome de anafilaxia inducida por ejercicio

Pimiento

Parra

Montoya

et al. 2001

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNEl incremento gradual de las prácticas deportivas en la sociedad actual, junto con la alta prevalencia de la patología alérgica en los sectores de la población con mayor actividad física, ha supuesto la aparición de síndromes de trasfondo alérgico, en ocasiones subclínicos, que sólo se manifiestan con el ejercicio (1,2) (Tabla I). Entre estos cuadros clínicos destaca por su potencial gravedad la anafilaxia inducida por ejercicio (AIE), que constituye una forma peculiar de anafilaxia conocida desde hace tan sólo dos décadas pero que se observa cada vez con mayor frecuencia.La anafilaxia inducida por ejercicio (AIE) fue descrita por primera vez por Maulitz en 1979 (3) en un corredor de fondo que sufría reacciones anafilácticas recurrentes de intensidad variable al practicar ejercicio tras la ingestión de marisco.Poco después, Sheffer y Austen (4) establecerían sus características definitorias, considerándola como una forma de alergia física severa que puede ser provocada por cualquier tipo 49 [0212-7199(2001) RESUMENEn las dos últimas décadas se ha observado una incidencia creciente de una forma peculiar de anafilaxia que sólo se produce al realizar ejercicio físico. Dentro del síndrome de anafilaxia inducida por ejercicio se incluyen dos formas clínicas bien diferenciadas: urticaria colinérgica sistémica y anafilaxia inducida por ejercicio propiamente dicha, que se puede presentar en su forma clásica o en su forma variante, más infrecuente y con manifestaciones similares a la urticaria colinérgica. La anafilaxia postprandial inducida por ejercicio o dependiente de alimentos constituye un subtipo frecuentemente identificado en estos últimos casos. Puede deberse a una alergia alimentaria subclínica que se manifiesta con el esfuerzo, aunque en muchas ocasiones no es posible encontrar un alergeno responsable. El diagnóstico se establece por la historia clínica y la realización de pruebas específicas con alergenos alimentarios. Puede ser necesario recurrir a una prueba de esfuerzo con y sin ingesta previa. El tratamiento es preventivo y se basa en evitar la comida o el alimento responsable de la alergia en las horas previas a la realización del ejercicio. Cuando no depende de alimentos se recurre a farmacoterapia profiláctica con antihistamínicos, cromonas o bicarbonato sódico. El paciente debe ser instruido sobre el uso de adrenalina en caso de nuevas reacciones.PALABRAS CLAVE: Anafilaxia inducida por ejercicio. Anafilaxia inducida por ejercicio dependiente de alimentos. Hipersensibilidad alimentaria. ABSTRACTIn

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Idiopathic anaphylaxis. A clinical summary of 175 patients

Wong¹

1990

Archives of Internal Medicine

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Postprandial exercise-induced anaphylaxis

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Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis: Clinical and Laboratory Findings in 54 Subjects

Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis: Clinical and Laboratory Findings in 54 Subjects

Síndrome de anafilaxia inducida por ejercicio

Idiopathic anaphylaxis. A clinical summary of 175 patients

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