Postoperative Nausea und Emesis (PONV) Klinische Bedeutung, Grundlagen, Prophylaxe und Therapie

Abstract

There is a need for surgeons to pay more attention to patient-related symptoms.

Postoperative Übelkeit und Erbrechen in den operativen Disziplinen

“…Man geht heute von einer Inzidenz für postoperative Übelkeit von 25% und für postoperatives Erbrechen von 20-30% aus [5][6][7]. Dass PONV und postoperative Schmerzen vielfach miteinander vergesellschaftet sind, zeigten Andersen und Krogh [8] an 104 Patienten.…”

“…Die durchschnittliche Inzidenz bei Erwachsenen wird mit durchschnittlich 30% beziffert [43]. Frauen leiden unter PONV zwei-bis viermal häufiger als gleichaltrige Männer [6]. Hochgewichtige Patienten sind signifikant häufiger von PONV betroffen als Normgewichtige [44].…”

“…Auch eine positive anamnestische Komponente bezogen auf vorhergegangene Operationen wird diskutiert, ebenso wie das Vorhandensein von Patientenangst oder einer Magenentleerungsstörung/-dilatation. Ebenso bewirken lange Operations-und damit Narkosezeiten mit dem verlängerten Einwirken und Anfluten von emetogenen Substanzen eine Steigerung der PONV-Rate [6].…”

“…Trotzdem kann durch eine sorgfältige Anamnese von individuellen Patientenaversionen (z.B. gustatorischer, olfaktorischer, visueller Art) präventiv-therapeutisch vorgegangen werden [6]. Der Einsatz von peri-und postoperativen Tuben und Sonden (z.B.…”

“…Diabetes oder Sklerodermie. [6]. Hier ist durch antidopaminerge Wirkmechanismen ein Therapieansatz gegeben.…”