Postoperative enterolaparotomica fistula Presentation of case report and review of literature

Abstract

RESUMENSe define a la fístula como una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas. Se presenta como una complicación postoperatoria, con una morbimortalidad elevada. Se clasifica según su etiología, topología y fisiología. En 1964 Chapmann propuso 4 principios de manejo divididos en etapas. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 43 años con antecedente de traumatismo penetrante de abdomen por proyectil de arma de fuego hace 1 año. Acude al Servicio 1 año después por cuadro de secreción intestinal por cicatriz quirúrgica, con debito mayor a 500cc por día. Es diagnosticado con una fistula enterolaparotómi-ca (FEL) de alto débito. Recibe tratamiento médico conservador por 4 a 6 semanas y posteriormente se decide conducta quirúrgi-ca. Se realiza laparotomía, liberación de adherencias, sutura intestinal e ileostomía. Paciente con buena evolución post operatoria es dado de alta en su décimo día post operatorio.Palabras Claves: Fistulas enterocutáneas, tratamiento conservador, tratamiento quirúrgico. SUMMARYA fistula is defined as an abnormal communication between two epithelialized surfaces. It is presented as a postoperathoria, complicacion with a elevated morbidity and mortality. It is classified according to it is etiologicalogy, topology and physiology. In 1964 Chapmann proposed four principles of management, divided into stages. We presents the case of 43 years old male patient with a history of penetrating abdominal trauma by firearm projectile one year ago. Now he come of our surgery service because he was present an intestinal secretion by surgical scar, with a 500cc per day. He it is diagnosed with enterocutaneous fistula (ECF) of high-output. He is received Conservative medical treatment for four to six weeks and later surgical treatment will be decided. Laparotomy, release of adhesions, intestinal suture and ileostomy is performed. The patient present a good postoperative evolution and he was become out of ten day after surgery.Keywords: Fistulas in-terocutáneas, conservative treatment, surgical treatment. Fistula enterolaparotómica post-operatoria presentación de caso clínico y revisión de literatura INTRODUCCIÓNSe define a la fístula como una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, es decir entre dos órganos huecos o bien entre un órgano hueco y la piel.(1)El cuadro clínico habitual se caracteriza por fiebre de un paciente operado, con una herida eritematosa. Tras retirar algunas suturas cutáneas se observa una secreción de contenido intestinal sucede bien inmediatamente o al cabo de 1 o de 2 días. Si se duda del diagnóstico se puede confirmar administrando un marcador no absorbible por vía oral, como carbón o rojo Congo, o inyectando un medio de contraste hidrosoluble en la fistula.(5)