Posterior malleolus fractures

Abstract

The posterior malleolus component of a fracture of the ankle is important, yet often overlooked. Pre-operative CT scans to identify and classify the pattern of the fracture are not used enough. Posterior malleolus fractures are not difficult to fix. After reduction and fixation of the posterior malleolus, the articular surface of the tibia is restored; the fibula is out to length; the syndesmosis is more stable and the patient can rehabilitate faster. There is therefore considerable merit in fixing most posterior malleolus fractures. An early postoperative CT scan to ensure that accurate reduction has been achieved should also be considered. Cite this article:

Cómo sintetizar el maléolo posterior. ¿La mejor opción es la síntesis directa?

“…Aunque clásicamente se ha utilizado la radiografía lateral de tobillo para la valoración del tamaño del MP, los estudios más recientes recomiendan la utilización de la TC de forma rutinaria tanto para el diagnóstico prequirúrgico de la fractura del tobillo con criterios de inestabilidad como postoperatoriamente, para corroborar la reducción anatómica de la misma (1,8,20,30) .…”

“…manera importante a la estabilización de la sindesmosis evitando, en la mayoría de los casos, la necesidad de utilizar tornillos transindesmales u otros sistemas de fijación dinámica (8,12) .…”

“…Esta fijación se ha realizado de forma habitual de forma indirecta mediante tornillos percutáneos anteroposteriores (AP). Sin embargo, estudios recientes con tomografía computarizada (TC) han llevado a modificar estos criterios, existiendo en la actualidad un cambio de tendencia en el manejo y tratamiento de estas fracturas (8,9) .…”

Anatomy, Classification, and Management of Ankle Fractures Involving the Posterior Malleolar Fragment: A Literature Review

“…3,46,49 Recent attention has focused on the workup and management of this heterogenous group of fractures and their relationship to ankle and distal tibia fracture outcomes. 10,29,58 Unfortunately, numerous management controversies currently exist. In this review, we describe the pertinent anatomy, diagnosis, and treatment of posterior malleolus fractures.…”

Numerical Simulation of the Posterior Malleolus Fracture With the Finite Element Method

“…This fracture is located in the back of ankle joint, while surgery for its fixation is considered necessary if the broken part is greater than the 25% of the articular surface [4]. The operational treatment is carried out with the assembly of two screws from the back to the front part of tibia and a stabilizing plate where the screws are fixed [5].…”