Poster Session 3

Διαστρωμάτωση Κινδύνου Για Αιφνίδιο Καρδιακό Θάνατο Σε Ασθενείς Με Καρδιακή Ανεπάρκεια Και Κλινική Αξιολόγηση Των Σχετικών Προγνωστικών Δεικτών

“…Κατά την διάρκεια πρόσφατων αναλύσεων που έκανε η ερευνητική µας οµάδα µε τον πρωτότυπο αλγόριθµο [158], παρατηρήθηκε το παράδοξο σε µερικούς ασθενείς να εξάγονται αρνητικές τιµές DC, κάτι το οποίο ερχόταν σε αντίθεση µε την αρχή της από παλµό προς παλµό επιβράδυνσης αφού προηγουµένως είχαν προσδιοριστει οι άγκυρες επιβράδυνσης. Η φυσική ερµηνεία τέτοιων αρνητικών αποτελεσµάτων υπαγόρευε ότι τέτοιες αρνητικές τιµές έδειχναν µάλλον επιτάχυνση παρά επιβράδυνση για το τµήµα του σήµατος το οποίο αναλύθηκε.…”

“…Πράγµατι ελαττωµένη τιµή DC κάτω από 4.5 ms έχει αποδειχθεί ως ένα ισχυρός προγνωστικός δείκτης θνητότητας σε µετεµφραγµατικους ασθενείς [95] και αυτό επιβεβαιώθηκε περαιτέρω µε µια αναδροµική ανάλυση µεγάλου πληθυσµού µετεµφραγµατικών ασθενών τεσσάρων ανεξάρτητων µελετών [209]. Πέραν τούτου ο δείκτης DC αποδείχθηκε προγνωστικός σε ασθενείς µε διατηρηµένη συστολική λειτουργία της αριστεράς κοιλίας (LVEF> 35%) [210,211] ενώ ο συνδυασµός του Στροβιλισµού Καρδιακού Ρυθµού (Heart Rate Turbulence/HRT) και της DC ανίχνευσε ασθενείς µε σοβαρή ανεπάρκεια του αυτόνοµου νευρικού συστήµατος και πιστοποιήθηκε ότι σε µετεµφραγµατικούς ασθενείς µε LVEF>30%, αυτοί οι συνδυασµένοι δείκτες ταυτοποίησαν έναν υποπληθυσµό ασθενών υψηλού κινδύνου για θνητότητα [210].Σε µια άλλη µελέτη οι τιµές DC σχιζοφρενών υπό αγωγή ήταν σηµαντικά µικρότερες σε σύγκριση µε τους ασθενείς που δεν λάµβαναν αγωγή, γεγονός που υποδεικνύει την επίδραση της νόσου αλλά και των ψυχοτρόπων φάρµακων στο αυτόνοµο νευρικό σύστηµα [212].…”