Post-traumatic intercostal lung hernia

Postoperative pulmonary hernia of a wedge resection : a case report

“…Très peu contributive, la clinique peut varier entre une dyspnée au repos, un emphysème sous cutané, une protubérance entre les côtes et dans les formes les plus extrêmes, une détresse respiratoire 3,4,7,8,9 . Cependant, il existe des situations asymptomatiques où la découverte est fortuite.…”

“…Lhistoire du patient et la clinique peuvent orienter le diagnostic vers un pneumothorax postchirurgical mais en labsence dimagerie, il est difficile démettre un diagnostic précis. La radiographie simple de thorax peut se révéler faussement négative 6 ; il nest donc pas inutile de réaliser un scanner du thorax 9 qui permet dorienter le diagnostic mais aussi de i Ce dernier apparaitra sur un terrain prédisposant, à savoir un poumon emphysémateux par exemple 2 .…”

“…Il existe encore des controverses sur le moment de la prise en charge. En effet, il existe des situations où le geste chirurgical peut être différé et une surveillance par scanner peut être adoptée 9 . Si le traitement chirurgical est choisi, il consiste en la réduction de la hernie et la fermeture de lespace intercostal par raphie ou mise en place de plaques synthétiques ou résorbables par thoracotomie ou thoracoscopie en cas de défaut au niveau de la cage thoracique 4,9 et pose dun drain thoracique si nécessaire.…”