Post-international adoption medical follow-up at the Angers university hospital between 2009 and 2012

Portage parasitaire digestif d’enfants adoptés

“…L'échantillonnage des patients inclus dans cette étude longitudinale semble similaire aux données nationales de la même période, en dehors de l'absence quasi-totale d'enfants asiatiques ou issus d'Europe de l'Est [3]. Ceci en fait une particularité [4].…”

“…La proportion d'examens positifs était de 78,3 %, indépendamment de toute symptomatologie digestive, alors que la population correspondante avait une masse corporelle et une taille moyennes significativement plus faibles. Ces chiffres de prévalence sont bien supérieurs à ceux rapportés par des études antérieures menées en Haïti [12], au Maghreb [13,14], ou en Afrique subsaharienne [15,16] dont la moyenne était plutôt proche de 40 %, ou même en France dans un contexte similaire [3]. Les campagnes de dépistage et de sensibilisation entreprises précé-demment par les autorités publiques locales, associées à la mise en place fréquente d'une thérapeutique d'épreuve associant albendazole et métronidazole, ont certainement contribué à diminuer temporairement la prévalence des parasitoses intestinales, sans pour autant les éradiquer définitivement.…”

“…L'analyse multivariée a été réalisée en prenant les co-variables d'intérêts rangées en classe selon la significativité en analyse univariée (p < 0,20). Les variables d'intérêt trouvées dans la littérature ou dans les hypothèses de départ ont pu être forcées [3]. Dans les objectifs secondaires, une analyse par régression linéaire a été menée à la recherche d'association entre le degré de polyparasitisme et les mêmes variables explicatives que celles étudiées pour le critère de jugement principal.…”

“…Cependant, elle continue à accueillir tous les ans de nombreux enfants originaires de pays étrangers, notamment les enfants dits « à besoins spécifiques », plus âgés, présentant un handicap quelconque ou une pathologie lourde et qui comptent, en fonction des dernières années, pour 35-50 % des adoptions internationales [3,4]. La qualité de vie dans les orphelinats locaux et l'économie des pays concernés constituent autant de facteurs prédisposant à des pathologies multiples, en particulier celles liées au péril féco-oral avec les infections virales et parasitaires [3,[5][6][7][8]. Les parasitoses intestinales et leur impact sanitaire et social restent néanmoins peu connus ou minimisés [6].…”

“…Les consultations d'adoption, anciennement désignées sous l'acronyme COCA (consultations d'orientation et de conseil en adoption), ont été créées à la fin des années 1990 dans les centres hospitaliers universitaires (CHU) ou généraux mais n'ont toujours aucun statut officiel. Elles tendent à évaluer l'état de santé des enfants à leur arrivée en France, participant ainsi à contrôler ces infections chroniques [3]. Au niveau d'un CHU réalisant ce type de consultations, l'objectif de notre enquête était d'étudier l'association entre le portage digestif parasitaire, établi à partir des résultats des examens des selles réalisés dans le service de parasitologie et l'état de santé des enfants consultant pour un bilan d'adoption.…”