Posicionamento cirúrgico: cuidados de enfermagem no transoperatório

Abstract

Durante a atuação em centro cirúrgico observou-se que a enfermagem não atuava no posicionamento do paciente na mesa cirúrgica, o que nos incentivou a investigar sobre o tema. Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem no posicionamento, relatando as complicações. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura, com busca nos bancos de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), no período de agosto de 2004 a setembro de 2014. Resultados: Foram encontrados 20 artigos e selecionados 10 conforme critérios. Conclusão: O posicionamento pode ocasionar complicações, sendo a úlcera por pressão a mais frequentemente apontada. As intervenções eficazes são aquelas que aliviam as pressões durante a permanência na mesa. O enfermeiro é o responsável pelos cuidados de enfermagem e juntamente com a equipe deve promover ações que garantam a segurança do paciente, considerando as particularidades e os recursos disponíveis. Palavras-chave: Posicionamento do paciente. Cuidados de enfermagem. Úlcera por pressão.

Sistematização da assistência de enfermagem no período perioperatório: análise de registros

“…Cabe a toda equipe envolvida no cuidado ao paciente cirúrgico a adoção de medidas de prevenção aos eventos citados. Os enfermeiros devem estar cientes quanto às complicações, identificando aqueles pacientes que apresentam maiores riscos na avaliação pré-operatória de enfermagem, uma vez que as medidas de precaução podem diminuir os riscos de complicações associadas, que envolvem infecção de sítio cirúrgico, sangramento no decorrer da cirurgia por conta de distúrbios de coagulação, eventos cardiovasculares, lesões de pele, queimaduras, entre outros [10][11][12] . Assim, a utilização de recursos de proteção, por meio de colchão de ar micropulsante, coxins ou almofadas, durante a permanência do paciente na mesa cirúrgica, promove o alívio da pressão, ademais dos objetivos de evitar atritos e prevenir lesões de pele, compressões ou distensões neuromusculares, queimaduras, entre outros danos 11,12 .…”

Transferência do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade no pós-operatório: relato de experiência

“…The quantity of PACU beds for the care of adult patients in the postoperative period, has proved insufficient in face of institutional demand, often leading to the patient being in the surgical block for a longer time than necessary. This unavailability of beds exposes the patient who is awakening from anesthesia to incidents and risks, such as falls and skin lesions, for example due to the positioning and vulnerability that are found in the operating room (13) .…”

Lesão por abrasão após cateterismo cardíaco: relato de caso

“…No CC, o timeout, ou a checagem da segurança do paciente imediatamente antes da incisão da pele, é um desafio ainda para a enfermagem, que deveria incluir a avaliação integral do paciente, com registro de lesões de pele prévias e revisão das estratégias de prevenção de lesões novas e do posicionamento cirúrgico 7,8,13 . Demandas como montagem de sala, atraso nas cirurgias e colaboração da equipe dificultam essa etapa 8,14 .…”

“…Em uma revisão integrativa com o objetivo de identificar os cuidados de enfermagem no posicionamento cirúrgico, relatando as complicações, não foi descrito como cuidado evitar o uso de esparadrapo, apesar do mesmo ainda ser utilizado em algumas cirurgias, em particular para garantir a segurança do paciente quando há movimentação da mesa para inclinação lateral, elevação da cabeça ou membros inferiores durante a cirurgia, ou quando o paciente já é acomodado nessas posições 7 . No CC onde ocorreu o caso, tem-se disponíveis faixas com velcro e presilhas para esse fim; contudo, ainda há equipes que preferem usar esparadrapo.…”