Pós-operatório de paciente oncológico em jejum prolongado: diagnósticos e intervenções de enfermagem

Abstract

Objetivo: identificar os principais diagnósticos de enfermagem e suas respectivas intervenções em uma população de pacientes oncológicos submetidos a jejum prolongado no pós-operatório. Método: estudo descritivo, documental e transversal. O cenário do estudo foi um hospital federal de ensino no Rio de Janeiro, caracterizado como UNACON. Os dados foram coletados em prontuários referentes aos anos de 2016 a 2018 durante 60 dias. Foram analisados 61 prontuários que atendiam aos critérios de inclusão e 208 complicações foram apresentadas pelos pacientes oncológicos. Resultados: Oito diagnósticos foram definidos, dentre os quais os mais evidentes foram: Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais e Risco de glicemia instável. Onze intervenções de enfermagem foram definidas em consonância com a Taxonomia de NANDA-I e buscaram ser de fácil aplicação na prática assistencial de enfermagem. Conclusão: Foi evidenciada uma ampla gama de diagnósticos e intervenções de enfermagem a qual se recomenda sua adoção no processo de enfermagem.

Seguimento do procedimento anestésico em crianças submetidas a cirurgias pediátricas: da admissão à alta do centro cirúrgico

“…Como no projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), que foi implantado no Brasil com o objetivo de minimizar os agravos causados pelo jejum prolongado e acelerar a recuperação pós-operatória. Dentre as recomendações deste protocolo, está a ingestão de líquido enriquecido com maltodextrina, um carboidrato que auxilia na reversão da resistência à insulina causada pelo trauma cirúrgico e também tem fator psicológico benéfico na redução da ansiedade e da fome causados pelo jejum no pré-operatório 6 .…”

“…Segundo recentes recomendações da American Society of Anesthesiologists 5 , está indicado um tempo determinado de jejum para diferentes tipos de alimentos. Recomenda-se jejum de duas horas para líquidos claros e sem álcool; jejum de quatro horas para leite materno no caso de recém-nascidos e lactentes; jejum de seis horas para dieta leve e fórmula infantil para crianças; e por último, jejum de oito horas para alimentos gordurosos, frituras e carnes 6 .…”

Food and nutrition insecurity in the perioperative period of surgical oncology patients

“…Embora a sensação de sede persistente seja um dos prejuízos causado pelo jejum prolongado, visto que pode reduzir as secreções gastrointestinais e salivares, aumentar a sede e secura na boca e até mesmo levar à desidratação 8 e alterações hidroeletrolíticas de conhecida correlação com episódios eméticos, por exemplo 15 . Nessa ótica, a abreviação do jejum deveria ser considerada também pela implicação na redução do desconforto com a sede, ansiedade e melhora do bem estar 27 .…”

“…A administração de bebida enriquecida em hidratos de carbono, por exemplo, é apontada como eficaz e seguro para a redução do desconforto no pré-operatório sem impactar o volume de fluido gástrico 8,14 . Uma vez que o jejum alimentar e hídrico prolongado afeta fatores fundamentais para o bem-estar físico e psíquico no período perioperatório 15 , a abreviação do jejum também reduz intercorrências alimentares, tais como náuseas e vômitos, nível de ansiedade, tempo e custos da permanência hospitalar 6,[10][11][12][13] .…”