Portable measurement of maximum mouth pressures

Abstract

P Po or rt ta ab bl le e m me ea as su ur re em me en nt t o of f m ma ax xi im mu um m m mo ou ut th h p pr re es ss su ur re es s The mouth pressure meter measures and displays as a digital read-out peak pressure for inspiratory and expiratory efforts. It samples the signal at 16 Hz, and an integral microprocessor is programmed to determine and display the maximum pressure averaged over one second both during inspiratory and expiratory manoeuvres (PImax and PEmax, respectively). A fine bore catheter connecting the mouthpiece of the mouth pressure meter to a Validyne pressure transducer enabled simultaneous measurement of pressure, which was analysed by LabVIEW, running on a Macintosh Quadra 700 computer. We studied 13 normal subjects and 11 patients with respiratory disease. Each subject performed inspiratory and five expiratory efforts. The values displayed from the mouth pressure meter were manually recorded.The mouth pressure meter reliably and accurately measured peak pressure and maximal pressure both for inspiratory and expiratory efforts in normals and patients. The mean±SD difference when compared with the Validyne method was 0.19±0.12 and -0.04±0.12 kPa, for PImax and PEmax, respectively. This portable device should be useful to measure mouth pressures, not only in the routine lung function laboratory but also at the bedside and in the clinic.

Pressões respiratórias máximas: valores encontrados e preditos em indivíduos saudáveis

“…In 1994, Hamnegard et al 19 evaluated maximal respiratory pressures in healthy individuals and respiratory illness patients. The authors compared the measurements taken with a portable manometer with those obtained with a pressure transducer, considered the gold standard, and did not find significant differences, which attests to the precision and reproducibility of the portable manometer.…”

Pressões respiratórias máximas de pico e sustentada na avaliação da força muscular respiratória de crianças

“…Contrariamente o estudo realizado por Hamenegard et al, 4 apontou inexistência de diferença entre estas medidas, independente das faixas etárias, ao utilizar um instrumento capaz de registrar tanto as pressões de pico quanto as sustentadas. A ideia de que o valor de pico possa prejudicar o diagnóstico precoce de fraqueza muscular não é compartilhada por alguns autores.…”

“…11 Dentro deste grupo de ressalvas, a maioria dos estudos feitos com crianças considera como valor da pressão respiratória máxima o valor de platô, [12][13][14] que se refere ao intervalo de um segundo, imediatamente após o pico de pressão, no qual é exercida a máxima pressão com a menor variabilidade. 3,4 Contudo, o valor platô é consideravelmente menor do que o valor de pico e até mesmo da pressão sustentada de acordo com a curva pressão x tempo 1,3 podendo subestimar os valores reais de força obtidos pelo indivíduo.…”

“…15 Em outras palavras, apresentam a pressão de pico o que também acontece com alguns aparelhos digitais onde há apenas um transdutor de pressão e um sistema de gravação do valor mais alto obtido durante a manobra. Até mesmo, equipamentos mais modernos como o desenvolvido por Hamnegard et al, 4 em estudo realizado no Reino Unido (Precision Medical, UK), 4 em que se consegue o registro da pressão sustentada, este valor só é mensurado para sustentações maiores que 1,5s. Em sustentações inferiores a este tempo, o equipamento registra apenas o valor da pressão de pico.…”

Strength of the respiratory and lower limb muscles and functional capacity in chronic stroke survivors with different physical activity levels

“…All of the test procedures were conducted according to previous recommendations 27,28 . These measures have shown adequate psychometric properties in previous studies 29,30 .…”