Porcine dermal collagen mesh (Permacol™) as a bioprosthesis in the ligation of intersphincteric tract (BioLIFT) procedure

Tsang, Julia Y. S.; Chan, Toi Yin; Cheung, Billy Ho Hung; Wei, Ran; Foo, Chi Chung; Lo, Oswens Siu-Hung

doi:10.1007/s10151-020-02325-3

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“…Con un seguimiento limitado de 6 meses la cicatrización primaria se logró en el 83,9% versus 94% (p<0,001), sin recidivas ni alteración de la continencia, lo que se confirma en el seguimiento posterior de 30 meses 9 . Otras modificaciones que introducen malla de colágeno o cambios variados de la técnica muestran tasas de curación promedio del 80% 10, [14][15][16] .…”

Section: Estudios Relevantes Sobre La Técnica Lift Y Modificacionesunclassified

¿Es la técnica de la ligadura del trayecto fistuloso interesfintérico (LIFT) la mejor alternativa para el tratamiento de la fístula anorrectal compleja?

Bannura

2024

Rev Cir.

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La fistulotomía es aceptada como la técnica ideal en el tratamiento de la fístula anorrectal (FA) simple con porcentajes de curación superiores al 95% y mínimo daño al aparato esfinteriano, a pesar de que la técnica, por definición, incluye la sección inmediata de la porción distal del esfínter interno. En la FA compleja, el daño potencial a la continencia es una secuela temida, lo que ha motivado la búsqueda de múltiples alternativas terapéuticas, algunas dificultosas y/o que requieren instrumentos sofisticados.La ligadura del trayecto fistuloso interesfintérico (LIFT) es una técnica conservadora que ha sido investigada en forma exhaustiva en los últimos 13 años con resultados variables. Se analiza las posibles causas de las fallas del LIFT (40% como promedio) y las variantes propuestas, incluyendo la técnica preferida del autor en los últimos 15 años, que se caracteriza por un abordaje interesfinteriano del trayecto fistuloso que permite tratar tanto el foco interesfintérico como el orificio fistuloso interno y las glándulas afectadas mediante una setón interesfintérico ajustado más un pequeño drenaje cutáneo externo.Es un procedimiento simple, reproducible y con óptimos resultados en cuanto a curación, sin sección inmediata del esfínter interno y sin alteración de la continencia. A pesar de ser una técnica promisoria, con la información disponible, el LIFT no cumple con los requisitos para ser considerada como la técnica de elección en el tratamiento de la FA compleja.

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Section: Estudios Relevantes Sobre La Técnica Lift Y Modificacionesunclassified

¿Es la técnica de la ligadura del trayecto fistuloso interesfintérico (LIFT) la mejor alternativa para el tratamiento de la fístula anorrectal compleja?

Bannura

2024

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Advancing standard techniques for treatment of perianal fistula; when tissue engineering meets seton

Nazari

Soltani

Asbagh

et al. 2022

Health Sciences Review

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Efficacy and Safety of Sphincter-Preserving Surgery in the Treatment of Complex Anal Fistula: A Network Meta-Analysis

Huang

et al. 2022

Front. Surg.

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BackgroundThere are many surgical methods of sphincter preservation in treating complex anal fistula, but the therapeutic effects of each operation are different. Therefore, this study aimed to compare the impact of other treatment methods through a network meta-analysis to evaluate the best sphincter preservation method for treating complex anal fistula.MethodsWe searched PubMed, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, Chinese Biomedical Literature Database, VIP Journal Database, and the Wanfang Database to collate randomized controlled trials on sphincter-preserving surgery for complex anal fistula.ResultsA total of 29 articles were included in this meta-analysis. The cure rates showed no statistically significant differences between any two interventions (P > 0.05). The recurrence rate results showed that the rate of patients after Fistulectomy was higher than others (P < 0.05). The incidence rate of complications showed that the incidence rate after fistulectomy treatment was higher than that of others (P < 0.05). The surface under the cumulative ranking (SUCRA) was used to arrange their advantages and disadvantages, and a larger SUCRA value indicates that the intervention may be more effective. The results showed that TROPIS may have the highest cure rate (SUCRA = 78.6%), stem cell transplantation (SCT) may have the lowest recurrence rate (SUCRA = 85.5%), and imLIFT may have the least complications (SUCRA = 88.2%).ConclusionAccording to the existing literature data, for patients with complex anal fistula, TROPIS may be the surgical method with the highest cure rate, SCT may be the treatment method with the lowest recurrence rate, and imLIFT may be the surgical method with the lowest incidence of postoperative complications.Systematic Review RegistrationPROSPERO, identifier: CRD42020221907.

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Porcine dermal collagen mesh (Permacol™) as a bioprosthesis in the ligation of intersphincteric tract (BioLIFT) procedure

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¿Es la técnica de la ligadura del trayecto fistuloso interesfintérico (LIFT) la mejor alternativa para el tratamiento de la fístula anorrectal compleja?

Advancing standard techniques for treatment of perianal fistula; when tissue engineering meets seton

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