Pontas evocadas por estímulos somatossensitivos e atividade epileptiforme no eletrencefalograma em crianças "normais"

Tedrus

Moraes

et al. 2008

-There is much controversy about the importance of the electroencephalogram (EEG) in assessing the attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). The objective of this study was to assess the use of EEG and quantitative EEG (qEEG) in ADHD children. Thirty ADHD children and 30 sex-and age-matched controls with no neurological or psychiatric problems were studied. The EEG was recorded from 15 electrode sites during an eyes-closed resting condition. Epileptiform activity was assessed, as were the absolute and relative powers in the classical bands after application of the Fast Fourier transform. Epileptiform activity was found in 3 (10%) ADHD children. As compared to the controls, the ADHD group showed significantly greater absolute delta and theta powers in a diffuse way, and also greater absolute beta power and smaller relative alpha 1 and beta powers at some electrodes. A logistic multiple regression model, allowed for 83.3% sensibility and specificity in diagnosing ADHD.KEy worDs: attention-deficit/hyperactivity disorder, EEG, children. Atividade epileptiforme e eletrencefalograma quantitativo em crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividadeResumo -Há controvérsias sobre a importância do eletrencefalogama (EEG) na avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). o objetivo deste estudo foi avaliar, em crianças com TDAH, o EEG digital e quantitativo. Foram estudadas 30 crianças com TDAH e 30 sadias, sem evidências de problemas neurológicos ou psiquiátricos e pareadas por idade e gênero. Foi registrado o EEG em 15 posições de eletrodos, durante repouso e olhos fechados. Foi realizada pesquisa de atividade epileptiforme e feita análise de freqüências nas faixas clássicas, após aplicação da transformada rápida de Fourier. Foi encontrada atividade epileptiforme em 3 (10%) crianças com TDAH. o grupo TDAH teve, em relação ao grupo controle, significativamente, maior potência absoluta delta e teta, de modo difuso, assim como maior potência absoluta beta e menor potência relativa alfa 1 e beta, em alguns eletrodos. Um modelo de regressão múltipla logística possibilitou sensibilidade e especificidade de 83,3% no diagnóstico de TDAH.PAlAvrAs-cHAvE: transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, EEG, infância. The attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the commonest behavioral disorders in childhood. Due to advancing knowledge with respect to the prevalence, natural history, genetics, biology and treatment of ADHD, a greater number of patients are now receiving adequate treatment. The diagnosis of ADHD is based on the DsM Iv 1 criteria of which the essential characteristic consists of a persistent pattern of lack of attention and/ or hyperactivity-impulsivity more frequent and serious than that typically observed in individuals with an equivalent developmental level. some symptoms of hyperactivity and impulsivity should be present up to 7 years of age. some compromise due to the symptoms should be present in at least two contexts (e.g. at home or at school ...

Section: Discussionsupporting

confidence: 82%

Epileptiform abnormalities and quantitative EEG in children with attention-deficit / hyperactivity disorder

Tedrus

Moraes

et al. 2008

“…In previous studies 15 it had already been observed that ES could appear on the EEG due to several types of epileptic syndrome, particularly with benign focal epilepsy in childhood, but that it could also appear in normal children with no epileptic manifestations 16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

Autonomic seizures and autonomic status epilepticus in early onset benign childhood occipital epilepsy (Panayiotopoulos syndrome)

2006

-To study clinical and EEG features of children with ictal vomiting and no underlying brain lesions (Panayiotopoulos syndrome). The subjects were 36 children aged 2-13 years. The onset of seizures occurred between 1 and 5 years of age. Fourteen children (38.8%) had a single seizure. Fourteen children (38.8%) had autonomic status epilepticus. Impairment of consciousness was reported in 30 (83.3%) children, eye deviation in 10 (27.7%) other autonomic symptoms and head deviation in 9, generalization in 8, visual symptoms in one child, and, speech arrest or hemifacial motor symptoms in 8 cases. The EEG showed occipital spikes or spike-wave complexes in 27 (75.0%) children, blocked by opening of the eyes in 8 (22.2%) cases. Nine patients (25%) also had rolandic spikes and 3 had extraoccipital spikes. Six (16.6%) patients had normal EEG. No clinical differences were observed between patients having occipital or extraoccipital spikes. In children only with autonomic seizures, the spikes are predominantly occipital but blockage by opening of the eyes is a less frequent feature. In some children there is an overlapping of different focal childhood idiopathic syndromes.KEY WORDS: benign childhood epilepsy, eletroencephalography, epileptiform activity, ictus emeticus, occipital spikes, Panayiotopoulos syndrome.Crises autonômicas e status epilepticus autonômico na epilepsia occipital benigna da infância de início precoce (síndrome de Panayiotopoulos) RESUMO -Estudar aspectos clínico-eletrencefalográficos de crianças com vômito ictal e sem sinais de lesão cerebral (síndrome de Panayiotopoulos). Foram estudadas 36 crianças na faixa etária de 2-13 anos. O iní-cio das crises ocorreu entre 1 e 5 anos de idade. Quatorze crianças tiveram crise única. Status epilepticus foi observado em 14 (38,8%) casos. Distúrbio da consciência foi relatado em 83,3% das crianças, desvio ocular em 27,7%, outros sintomas autonômicos e desvio da cabeça em 26,4%, generalização em 23,5%, bloqueio da fala ou sintomas motores da hemiface em 23,5% das crianças e sintomas visuais em um caso. O EEG mostrou pontas ou complexos de ponta-onda em 27 (75,0%) casos, bloqueados pela abertura dos olhos em 8 (22,2%) pacientes. Nove pacientes tiveram também pontas rolândicas e 3, pontas extraoccipitais outras. O EEG foi normal em 6 crianças. Não houve diferença clínica entre as crianças com pontas occipitais e extraoccipitais. Em crianças com crises autonômicas as pontas foram de predomínio occipital, mas bloqueio pela abertura dos olhos foi pouco freqüente. Em alguns casos houve sobreposição de diferentes síndromes idiopáticas focais da infância. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia benigna da infância, eletrencefalografia, atividade epileptiforme, ictus emeticus, espículas occipitais, síndrome de Panayiatopoulos.Panayiotopoulos (1988) 1 described a form of childhood benign focal epilepsy corresponding to about 6% of the epilepsies occurring in this age range, with an incidence peak at 5 years of age and affecting both sexes equally. The prognostic is good and seizure...

“…Esse achado pode ocorrer em várias síndromes epil é p t i c a s 2 0 , part i c u l a rmente nas epilepsias focais benignas da infância 3 , 1 5 , 1 9 , mas também, em menor p roporção, em crianças sem manifestações epilép-ticas 20 e em crianças normais 21 .…”

Section: Discussionunclassified

Epilepsia occipital benigna da infância de início precoce (tipo Panayiotopoulos): aspectos clínicos e eletrencefalográficos evolutivos em 14 crianças

2005

RESUMO -Foram estudadas as características evolutivas clínico-eletrencefalográficas de 14 crianças com e p i l e p s i a occipital benigna da infância de início precoce (tipo Panayiotopoulos). O tempo médio de segmento foi 50,5 meses. A idade média na primeira crise foi 3,7 anos. O número total de crises foi até 3 crises em 11 casos, n u m e rosas em 3; o período médio entre a primeira e a última crise foi 14,5 meses. Em 4 casos as crises tiveram duração prolongada, constituindo estado de mal parcial. Atividade epileptiforme (AE) occipital foi observ a d a em todos os casos no primeiro EEG e, foi também, extra-occipital, em 3 casos. Houve bloqueio da AE occipital, pela abertura dos olhos, em 4 casos; em 3 casos foram observadas, também, pontas evocadas. O EEG normalizou-se em 9 casos, em um período médio de 29 meses.PALAVRAS-CHAVE: epilepsia focal, EEG, occipital, atividade epileptiforme. Early-onset benign childhood occipital epilepsy (Panayiotopoulos type): clinical and electroencephalographic features in 14 childrenABSTRACT -We studied clinical and electroencephalographic features of 14 children, age range of 2 -8 y e a r s , with no neurological or neuroradiological evidence of brain damage and with occipital epileptiform activity in the EEG. Seizures were numerous in 3 cases. Age at onset was between 1-7 years. In 4 cases the seizure s last for more than 20 min. Spikes were observed in 6 cases and spike and slow-wave complex in 8. A epilepsia occipital benigna da infância de i n í c i o p recoce (EOP) foi descrita por Panayotopoulos em 1 9 8 8 1 e foi reconhecida como uma síndrome idiopá-tica focal occipital da infância na recente pro p o s t a da Comissão de Classificação e Te rminologia da Liga Internacional Contra Epilepsia 2 . A EOP é uma sín-drome epiléptica com crises focais com sintomas p redominantemente autonômicos. Tem início entre 2 e 8 anos de idade; as crises são únicas em um terço dos casos e ocorrem durante o sono em 60% dos p acientes. As crianças têm desenvolvimento neuropsicomotor normal. O EEG apresenta atividade de base normal e atividade epileptiforme (AE), caracterizada por pontas e por complexos de ponta-onda lenta, na região occipital, que freqüentemente d e s ap a recem na adolescência, mas podem persistir a p ó s a remissão das crises clínicas 3 . Alguns estudos evolutivos 4 -9 têm mostrado que o bom prognóstico na EOP parece ser independente dos achados eletrencefalográficos. Contudo, Ohtsu et al.1 0 o b s e rvaram que alguns aspectos clínicos e e v olutivos, de modo distinto das descrições a n t e r i o re s 5 , 6 , têm correlação com a localização da AE no EEG. P o r outro lado, observa-se na literatura certa discor-